聊聊近视手术：在手术室门口，会请患者自己把姓名术式念一遍
手术室门口那几分钟，气氛往往比想象中安静。推床、器械车、脚步声，加上身上换了衣服、头发塞进帽子里，人会有一点恍惚。越是这种时候，核对越不能省。近视不可治愈、可防可控不可逆，手术能改的是角膜或眼内的屈光状态，改不了近视眼底的底子，所以每一步都要落到具体的人、具体的那只眼上。眼科医生张婉君在这一步有个习惯：不看病历先看人，请患者自己把姓名和要做的手术念一遍。
名字为什么要本人答？
听起来像走形式，实际拦的是很实在的错。同名同姓在门诊并不少见，一个上午排几台手术，病历本、检查单、手术通知单在不同人手里流转，任何一处抄错、放错，都可能让另一份数据被当成你的。
家属代答还有一个隐患：家属记得住名字，却未必分得清“右眼先做还是左眼先做”，也未必说得准术式全称。手术台上的眼别弄反，是这类流程里被反复防范的错误，核对的意义就在这儿。
所以当工作人员问“您叫什么名字、今天做哪只眼”，请自己开口，声音清楚一点。不要点头，不要“嗯”一声，也不要说“就是那个”。回答得越具体，后面越顺。
核对单上逐项对的是什么？
一张核对单看着密密麻麻，真正与患者相关的集中在几栏。
一是身份信息：姓名、出生年月。二是术式名称，全飞秒、半飞秒、表层激光、眼内晶体植入，名称不同，台上准备的东西大不相同。三是眼别，左眼、右眼、双眼，必须与病历上的标记一致。四是手术参数，度数、散光轴位、光学区这些数字来自术前检查，核对的是“这份参数是不是这个人的”。
还有两栏常被忽略：药物过敏史，以及当天的身体状态。前一晚喝了酒、早上开始咳嗽、临时吃了感冒药，这些都不在原来的记录里，只有患者自己知道。核对时说出来，工作人员才好判断是否需要调整。
眼睛上做的标记，是在标记什么？
进手术室前，医生会在手术眼附近做一个不易被擦掉的记号。这个记号的作用是让台上所有人对“做哪只眼”有同一个依据，不依赖记忆。
记号做在眼周皮肤上，不在眼球表面，一般不会有明显不适。要注意的是，别自己拿湿巾去擦，也别在洗手时反复搓那一块。记号淡了、蹭掉了，及时说一声补做，不要觉得“反正我记得”就略过。
有的流程还会请患者抬手遮住非手术眼，确认另一只眼的方向感。这类动作看起来简单，实际是在确认双眼的对应关系，配合做完就行。
推门之前，还有哪句话该说出口？
门口是最后一个“说出来还来得及”的位置。以下几类情况，哪怕觉得是小事，也建议在推门前讲清楚。
近期感冒、咽痛、咳嗽。台上需要安静平躺，咳嗽会引起头部震动，湿咳的人上台风险更高，是否改期由医生判断。前一晚饮酒。酒精会影响配合与出血倾向。临时加用了药物，尤其是感冒药里的成分、助眠药、抗过敏药。隐形眼镜停戴时间不够，或者中途偷偷戴过一次。月经期正好在当天。这些都不必难为情，说出来的成本很低，漏过去的成本高。
反过来，如果心里还有一个没问清的问题，也在这时候问。推门之后，注意力要留给台上的配合，不适合再谈方案。
常见问答
核对时要报出生年月吗？
要。姓名可能重复，出生年月加上姓名，才能把人和档案对上。记不清就照身份证念，不要凭印象说。
术式名称记不住怎么办？
不必背全称。说清“做的是激光还是放晶体”“做哪只眼”这两点就够，工作人员会拿单子逐项对，你只需要确认“是”或“不是”。
眼睛上的记号被擦掉了要紧吗？
不要紧，说一声补做即可。不要自己用笔补，也不要用湿巾反复擦那一带。
当天临时感冒了，还能做吗？
由医生评估。咳嗽频率、有没有发热、痰的性质都会影响判断，可能照常、可能顺延，不要自己决定，也不要瞒着不说。
家属能替我听核对内容吗？
可以陪着听，但涉及姓名、眼别、术式的回答请本人开口。家属可以在旁边帮忙记用药安排和回程事项。
免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。
