聊聊近视手术：在候诊那段时间，会让患者先练一遍盯住不动
手术排在第二台、第三台的人，往往要在候诊区坐上一阵。这段时间看起来只是“等”，其实是一段可以主动用起来的准备期。近视不可治愈、可防可控不可逆，手术解决的是屈光度数，眼轴的长度、眼底的状态都不会因为一台手术回到从前，这也是术前术后都要按节奏复查的原因。眼科医生张婉君在候诊区见到人低头刷手机，通常会请对方把屏幕收起来，先闭目养一会，再练一遍“头不动、眼不动”。
候诊这段时间，楼里究竟在忙什么？
从患者视角看是等待，从手术流程看，这段时间在做几件事：核对身份与术式、按顺序点表面麻醉药、准备当台要用的器械与耗材、由医生在裂隙灯下再看一次眼表。
表面麻醉药点进去之后，眼皮会发木，眨眼次数自然减少，有人会觉得眼睛里“隔了一层”。这种发木是暂时的，作用时间有限，所以点药的时点由工作人员掌握，不要自己催，也不要趁这个空档去揉眼睛，麻药起效后角膜的知觉下降，揉重了也不容易立刻察觉。
为什么劝人把手机放下、把眼睛闭一会？
盯屏幕时人会不自觉地少眨眼。眨眼次数一少，泪膜铺不均匀，角膜表面就出现细小的干燥斑。对准备手术的眼睛来说，泪膜不稳会带来两个麻烦：一是麻药在眼表停留的均匀度受影响，二是术前最后一次观察时，医生看到的是一个偏干的眼表，判断要多绕一步。
闭目五到十分钟，是这段时间里性价比很高的一件事。靠在椅背上，后脑有支撑，眼睛轻轻闭上，不要用力挤眼，也不要趴着睡，趴睡会压到眼球，起来后眼周发红、视物发花。想看手机也不是不行，把亮度调低、拿远一点、每几分钟抬眼看远处，比一直低头强。
“盯住不动”到底怎么练？
手术台上需要的那几秒到几十秒，眼睛要睁着，眼球不能追着光跑。这个能力不是天生的，候诊时练几遍，上台会明显从容。
具体做法：坐直，后脑靠住椅背，下巴微微收；在三四米外找一个不动的目标，墙上的开关、门牌上的一个字都行；头保持不动，只让眼球转过去对准；盯住，数自己的呼吸，吸四秒、呼六秒，数到三轮大约二十秒；感觉眼睛发酸、想流泪时，正常眨一下，重新对准再来。
有两处不要做反。别瞪大眼睛憋着不眨，角膜暴露久了会更干；也别屏住呼吸，屏气会让头跟着轻轻晃动。练的是“眼球稳、呼吸匀”，不是“用力瞪”。
想上厕所、手心出汗、越坐越慌怎么办？
紧张是这段时间里常见的状态，处理它有具体办法，不靠硬扛。
进候诊区前先排空一次，之后小口喝温水，一次别超过半杯，避免频繁起身。手心出汗就擦干，别让手去碰脸和眼周。呼吸放慢，把注意力放在呼气上，比反复默念“别紧张”管用。坐不住想走动时，走一小段就回来，不要在走廊里来回踱步，越走心跳越快。
还有一件很实用的事：把想问的话提前写在纸上。真正躺下之前，人容易脑子空白，写下来就不会漏。想问的问题集中在三件之内更好，用药怎么安排、当天能不能自己回家、出现什么感受要开口说。
常见问答
候诊时点了麻药，眼睛发木正常吗？
正常。表面麻醉起效后角膜知觉下降，眼皮发沉、眨眼变少都是药物作用，通常在一段时间后自行恢复。发木期间不要揉眼，也不要自己掀眼皮查看。
候诊区人多，能摘了口罩透气吗？
按院内要求做即可。若感到闷，可以到通风处站一会，但不要离开工作人员指定的区域，以免叫号时找不到人。
练盯住不动，练多久合适？
不必久练。每次二十秒左右，做三五轮就够，练多了眼睛发干反而影响状态。重点是把动作做对，而不是练到累。
候诊时想喝水，会不会影响手术？
少量温水可以。大量饮水会让排尿频繁，术中不便起身。含糖饮料、冰饮先放一放。
前一晚没睡好，会影响当天的手术吗？
睡眠不足会让眼睛更干、配合更差，是否照常进行由医生在术前评估时判断。见到医生后如实说明睡了几个小时，不要隐瞒。
免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。
