聊聊近视手术：手术日早上能不能空着肚子出门？
屈光手术排在上午的人，容易把这一天想成一件很简单的事：进楼、躺下、起来、回家。真正经历过的人才知道，从睁眼那一刻起，就有几件小事在悄悄影响后面几十分钟的配合。近视不可治愈、可防可控不可逆，手术矫正的是当下的度数，眼底那些与近视相伴的改变仍然需要长期随访。眼科医生张婉君在手术日交接时，头一句话常常不是“紧不紧张”，而是“早饭吃了没有”。
为什么空着肚子来，反而会被劝回去吃两口？
不少人把局麻手术和全麻手术混在一起，以为“要上台就得空腹”。屈光手术用的是表面麻醉，麻药点在做手术的眼表，人始终清醒，不存在全麻误吸那类问题，因此不需要从前一晚就开始禁食禁水。
反过来，空着肚子来更麻烦。报到、核对、换衣、洗眼，一套流程走下来，加上前一晚多半睡不踏实，血糖偏低时人容易心慌、出冷汗、手发凉。这些反应本身不危险，却会让台上的配合打折扣，该盯住光点的时候眼皮发沉，该保持不动的时候身体在轻轻发抖。
吃，也有吃法。七八分饱、清淡、少油，别在来的路上临时买一份很顶的早点。浓咖啡、奶茶、功能饮料尽量避开，咖啡因会让心跳变快、排尿增多，进手术室前频繁想上厕所，节奏就被打乱了。有糖尿病、胃食管反流、低血糖史的人，把情况在报到时说清楚，由医生判断当天怎么安排更合适。
出门前洗脸洗头，做到哪一步就够？
可以洗，但边界要划清。洗脸时水别直接冲眼周，洗面奶不要在眼睑上打圈揉，冲净后用毛巾按压吸干，不要来回搓。洗头尽量安排在出门前一段时间，头发吹干，湿发贴在额头上，进手术室戴帽子时也不好整理。
妆发这一块要收得更紧。粉底、散粉、眼影、睫毛膏都不建议上，卸妆留有残余时，细小的粉粒可能留在睫毛根部，洗眼这一步就要多花时间。香水、发胶、发蜡同样先放下，挥发性气味在密闭的手术间里散不掉，也会干扰对眼表清洁状态的判断。
还有一处常被忽略：平时自己买的眼药水，出门前不要再点。有些眼药水含防腐剂或收缩血管的成分，点完之后眼表状态会变，医生在术前最后看那一眼时，拿到的就不是真实情况。是否继续用，到了现场问一句更稳妥。
出门前十分钟，包里的东西按什么顺序放？
与其临出门翻箱倒柜，不如按“下车要用、进楼要用、离院要用”分三层。
外层放手边能摸到的：就诊资料、身份证件、框架眼镜。框架镜这副别嫌麻烦，术后当天眼睛畏光、看近发虚，回程戴上它能省不少事。中层放墨镜和纸巾，麻药退了以后流泪是常事，纸巾要软，别用粗硬的纸反复擦眼角。里层放充电线和一点交通费，手机电量撑不到回家的人不在少数。
不必带的也有几样：隐形眼镜和护理液、自己配的眼药水、大瓶的水。陪人的联系方式建议写在一张纸上塞进外层口袋，手机没电时不至于连人都找不到。
路上和进了门之后，状态怎么调？
时间上留出余量。赶路带来的心跳加快，和紧张叠在一起，人到了楼里还没缓过来，测出来的状态就不安稳。路线提前看一遍，宁可早到二十分钟坐着，也不要卡着点冲进来。
交通方式上，手术日不建议自己开车。术后畏光、看近模糊、注意力被眼睛牵着走，这几样凑在一起，方向盘前的判断会慢半拍。打车或让家人送，回程也一样。
到了之后先做两件小事：去一趟洗手间，把外套和包交给陪人。之后按工作人员指引走，不要在走廊里反复起身张望，也不要在候诊区刷手机打发时间，眼睛在这段时间里越安静，后面的配合越顺。
常见问答
手术日早上能喝咖啡吗？
不建议。咖啡因会让心率加快、排尿增多，术中需要安静躺着的那几十分钟里，想上厕所或心跳明显都会影响配合。习惯每天一杯的人，改到术后第二天再喝。
早餐吃什么比较稳妥？
粥、面、鸡蛋、馒头这类清淡好消化的都行，七八分饱即可。油炸、辛辣、奶油含量高的先避开，吃得太饱躺下时容易反胃。
早上洗脸时水溅进眼睛了要紧吗？
一般不要紧，用干净毛巾在眼角轻轻吸干即可，不要揉。若出现明显刺痛、持续流泪，报到时告诉医生，由医生在术前检查时确认眼表状态。
忘了带框架眼镜，还能照常做吗？
手术本身不受影响，但回程畏光、看近模糊时没有遮挡会更难受。家近可以让人送来，路远就在离院前向工作人员说明，临时想办法解决。
平时用的人工泪液，手术日早上还能点吗？
不要自行决定。人工泪液成分不同，有的会影响眼表评估，见到医生时问一句，按医嘱决定当天是否使用。
免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。
