聊聊近视手术：守在洗眼这一步，会先教人把脸往冲洗侧偏一点
从换衣间到手术间，中间隔着一段不长的路，也隔着几道必须做干净的步骤。换上手术衣、戴好帽子、冲洗结膜囊，每一步都不复杂，却直接关系到台上有多少干扰因素。近视不可治愈、可防可控不可逆，一台屈光手术能精确到度数，前提是眼表足够干净、状态足够真实。眼科医生张婉君在这一步常站在旁边，先教人把脸往冲洗的那一侧偏，再让水流进去。
为什么手术衣要求前开扣、宽松领口？
手术衣的样式不是随便定的。前开扣、领口宽松，穿脱时不用从头顶套过去，也就不会在经过面部时蹭到眼睛。从换衣间走出来的这段路，眼睛刚点过麻药，知觉偏钝，被衣料扫一下未必有明显感觉，但眼表可能已经被蹭得不舒服。
穿的时候把扣子系好，不要敞着。袖子长一点没关系，不要卷到肘部以上，避免手臂活动时衣料甩动。里面的贴身衣物以棉质、无多余饰物为好，项链、耳饰、发卡在换衣前取下，头发全部塞进帽子里，碎发用发卡固定，一根掉下来的头发落进术野，整套准备就要重来。
袜子建议穿一双，手术间温度偏低，脚凉的人躺着容易发抖。脚下别穿拖鞋式的鞋，走路时容易绊到。
洗眼冲出来的，是什么？
冲洗的是结膜囊，也就是眼皮内侧与眼球表面之间的那层空隙。这里平时藏着少量分泌物，也可能积着粉尘、睫毛根部的化妆品残留、空气里的细颗粒。平时感觉不到，一旦要在角膜上做操作，这些残留就成了干扰。
冲洗用的液体温度接近体温，冲的时候会有明显的凉意和水流感，压力不大，但能感觉到水在眼皮里绕。有的人形容像游泳时眼睛进水，有的人觉得酸胀，持续的时间不长，冲完会有一阵发涩和流泪。
要提醒的是，这一步不是“忍一忍就过去”的环节。眼表冲得干净，台上的视野就清爽，术后早期的异物感也会轻一些。冲得不够干净，往往要在台上补做，反而拖长准备时间。
冲洗时的那股凉和冲力，怎么配合？
配合要点可以拆成四个动作。
头靠稳。后脑贴住靠枕，不要悬空，也不要自己往后仰。脸往被冲洗的那一侧偏，让水能顺着眼角流出去，而不是积在眼窝里。被冲的那只眼睁大，不要挤眼，挤眼会把水挡在外面。眼球按提示上下左右转，转到哪个方向听指令，别自己乱转。
呼吸用鼻子或微微张口都行，唯独不要憋气。憋气时人会不自觉地收紧颈部，头跟着动，冲洗的方位就偏了。
如果实在想眨眼，先说一句“想眨”，等一等再眨，不要突然闭眼。突然闭合时冲洗的头可能碰到眼睑，虽然不至于伤到，但会让人一激灵，后面更难放松。
洗完到躺下这几分钟，手为什么不能碰脸？
冲洗结束到躺上手术床，中间通常只有几分钟。这段时间里，眼周已经按无菌要求处理过，手是容易把细菌带回来的途径。
所以有几件事要忍住：不要用手背擦眼角的水，不要掀开眼皮看“洗干净没有”，不要摸额头和鼻梁，也不要整理帽子边缘。水顺着脸颊流下来，交给工作人员用无菌棉片吸干。
如果眼睛突然发痒、有东西磨，别揉，直接说。台上台下都有办法处理，揉这一下反而可能把睫毛或棉絮带进结膜囊。
常见问答
冲洗时水进鼻子、流到耳朵里，正常吗？
正常。冲洗液会顺着鼻泪管流到鼻腔，有人会觉得嗓子里有一点味道，也会顺着脸颊流到耳侧。冲完擦干即可，不必担心。
洗眼会不会很疼？
不算疼，是凉、酸、胀的混合感觉，像眼睛进了水又被冲出来。麻药已经起效，角膜知觉下降，多数人只觉得有水在动。
戴了假睫毛、种过睫毛，需要提前处理吗？
建议提前一段时间卸除。睫毛根部的胶和残留物很难在当天冲净，容易在冲洗时脱落掉进结膜囊，宜在术前准备阶段就处理掉。
洗眼时忍不住眨眼，会影响效果吗？
偶尔一次影响不大，工作人员会重新冲一遍。反复突然闭眼会让冲洗反复中断，时间拉长，所以想眨之前先出声。
洗完眼睛发涩、流泪，能点自己的眼药水吗？
不能。冲洗后眼表状态是刚建立起来的，自己点药会破坏这个状态。发涩流泪通常在一段时间内缓解，确实难受就说出来，由工作人员处理。
免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。
