什么是白内障?眼睛里的“雾霾”
如果把我们的眼球比作一台精密的照相机,那么晶状体就相当于镜头。年轻时,这个镜头是清澈透明的,光线可以顺利穿透,让我们看到清晰的世界。
随着年龄增长或其他原因,这个“镜头”的材质慢慢发生变化,变得像鸡蛋清煮熟了一样,混浊、发白。光线被遮挡,看东西就变得像隔着一层雾,这就是白内障。

白内障的分类
老年性白内障(常见)
这是中老年人常见的一种,可以说是眼睛的“自然老化”。
特点:就像皮肤会长皱纹、头发会变白一样,晶状体随着年纪增长,蛋白质变性,逐渐混浊。通常发生在50岁以后甚至更早。


初发期:仅仅周边开始混浊,对视力影响不大。
膨胀期:晶状体吸水膨胀,视力明显下降,此时可能诱发青光眼。
成熟期:晶状体有效混浊,像一块硬石头,视力可能只剩下光感。
过熟期:晶状体液化,核心下沉,风险更高,手术难度也更大。
先天性白内障
指出生时就存在的白内障。可能与遗传有关,也可能是妈妈在怀孕早期感染病毒或营养代谢异常导致。
并发性白内障
由于其他眼病(如高度近视、青光眼、葡萄膜炎,视网膜脱离等)引起的白内障。
外伤性白内障
眼睛受到撞击、穿通伤、电击或化学物质烧伤后,损伤了晶状体导致的混浊。
代谢性白内障
是因晶状体代谢异常引起的眼科疾病,主要包括糖尿病性白内障,半乳糖性白内障,手足搐搦性白内障,Wilson病等。
放射性或药物性白内障
长期接触放射线(如红外线、紫外线),或长期服用某些药物(如激素)也可能诱发白内障。
白内障的手段
关于白内障的,首先要记住*重要的一句话:
目前,世界上没有任何一种眼药水或眼贴能“治好”任何一种类型白内障。手术是先进方法。
误区澄清:市面上很多宣传能“清除白内障”的药物,*多只能起到延缓早期白内障发展的作用,无法让已经混浊的晶状体恢复透明。千万不要因为滴眼药水而耽误了**手术时机!
下面主要针对老年性白内障、代谢性白内障及药物性或放射性白内障进行讲述,科学三步走:
早期观察与保守(仅限初发期)
适用情况:刚发现白内障,视力下降不明显(通常在0.5以上),不影响日常生活。
怎么做:可以定期复查(每半年到一年快速)。医生可能会开一些改善营养代谢类的眼药水,试图延缓发展。同时,注意出门戴墨镜防紫外线,控制好血糖(糖尿病患者)。
手术时机
现在的医疗技术(尤其是超声乳化技术),只要白内障影响到了您的生活和工作,视力下降至0.5以下,就可以考虑手术。
为什么要早做?避免在膨胀期引发青光眼等严重并发症。过熟期的白内障太硬,手术难度大、风险高、恢复慢。早做手术,能尽早恢复高质量视力和生活质量。
主流手术方式
超声乳化白内障吸除 + 人工晶体植入术——这是目前先进、常用的手术。
过程简述:医生会在您的黑眼珠边缘做一个小切口(约2-3毫米),伸入超声针头,将混浊的晶状体(白内障)乳化后吸出,然后植入一枚新的人工晶体。
优点:手术时间短(通常10分钟以内)、基本微痛觉、切口小、不用缝针、恢复快、散光小。
给中老年朋友的建议
定期检查:50岁以后,即使感觉视力还行,也建议每年做快速多方面的眼科检查。
别拖延:如果感觉视力模糊、怕光、看东西重影、颜色变暗,及时去医院。
相信科学:白内障是治得好的眼病,不必有心理负担。不要轻信广告宣传,把辛苦钱花在无效的“神药”上,延误。
术前沟通:决定手术后,和医生沟通,根据自己的生活习惯(喜欢看书还是喜欢户外活动)和经济情况,选择*适合自己的人工晶体。
爸妈年纪大了,看不清了,他们可能以为只是“老花眼”加重了,或者怕给子女添麻烦不愿意说。请多留意他们的视觉状态,早发现、早,才能让他们拥有一个清晰、明亮的晚年。

江顺华
主任医师
合肥瑶海普瑞眼科医院业务副院长
中华医学会眼科学分会成员
普瑞眼科集团白内障学组成员
普瑞眼科集团白内障手术带教专家
从事眼科临床、科研、教学工作10余年,师从我国著名眼科专家刘文斌教授,2006年在安徽省立医院眼科工作,2010年在印度阿拉汶眼科医院进修手术。擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术,在各种高端人工晶体(散光、多焦点、ART等)的植入方面有丰富的临床经验。同时积极开展疑难性青光眼、复杂性白内障、青光眼并白内障等的临床诊治,回国后已开展各种复杂性白内障手术超过4万例,先后发表论文20余篇,获省市级科技成果奖4项。
擅长:白内障超声乳化手术、LenSx飞秒激光白内障手术、老年性白内障手术、高度近视白内障手术及各种复杂性白内障手术。