同样做近视手术，为啥有人会眩光？暗瞳是关键
眩光vs暗瞳
眩光，一直是近视手术后的关注焦点，有的人甚至谈“眩”色变。
现在，我们可以闭上眼睛，在脑海中构出一副画面，把眼睛想象成一台全自动相机，暗瞳就是照相机镜头前遮挡光线的黑布，而眩光就是过多的光线透过黑布后，在底片上呈现出来的杂乱的光。
我们人类的瞳孔，跟猫一样，在亮的时候，瞳孔很小，而在暗处会放大。
相当于所有光线都通过镜头的中心优质区域成像，成像质量高，通常没眩光
光线从镜头中央到周边，都会进入眼内，从而出现眩光。
所以：其实眩光不论做不做手术，都会有
但为什么很多人术前不觉得，术后意识到了，或者术前比较轻微，术后加重了呢？
我们可以将其理解成照相机的镜头优质的核心区，它是近视手术的范围。如果瞳孔放大后的尺寸，超过了角膜上能提供聚焦的有效光学区，那么边缘部分的光线无法有效聚焦到视网膜上，这些失焦的杂散光就会形成干扰，也就是眩光。
简而言之，当黑布（暗瞳）能让光线都从镜头中央（光学区）里通过，眩光就会很小，而当黑布很大，大于镜头光学区，眩光就会产生。
另一方面，很多人在近视状态下，原本就因大暗瞳而有轻度眩光，但被模糊的视力掩盖了。术后视力清晰了，眼睛会变得更敏感，对任何细微的光线干扰都感受得更明显。
再者，术后早期角膜本身会有轻微水肿，光线穿透时更容易发生散射。随着角膜恢复，这种情况会逐渐好转。
总结
不过也不用过于担心。这种术后眩光通常是暂时的。随着角膜愈合、大脑神经适应新的视觉状态（神经适应现象），绝大多数人的眩光感会在3到6个月内逐渐减轻，所以一定不要反复的提醒自己，给自己造成关于眩光的刻板印象或者心理暗示
术前医生也会通过暗瞳检查来评估风险，如果暗瞳极大，医生可能会建议更合适的手术方式，来帮你规避严重的夜间视觉质量问题。
张婉君
副主任医师
业务副院长，天津医科大学附属眼科医院博士、中山大学中山眼科中心硕士，安徽医科大学眼视光系特邀讲师，普瑞眼科集团屈光手术学组委员，普瑞眼科集团屈光手术带教专家，中国医药教育协会医疗器械管理眼科分会委员，健康管理协会接触镜专委会会员，荣获“EVO ICL之光”“2026 EVO ICL晶锐之光奖”“关爱近视·微笑论坛”SMILE之星等荣誉，EVO ICL与普瑞眼科集团双认证ICL手术医生、蔡司全飞秒SMILE全球认证手术医生、德国爱尔康微飞秒认证手术医师、德国OCULUS角膜生物力学技术培训讲师。
硕士毕业于中山大学中山眼科中心（中国眼科专科综合排名第一），主攻白内障专业，拥有丰富的内眼手术经验。博士毕业于天津医科大学附属眼科医院（国内高级公立眼科医院），师从知名眼科专家赵少贞教授（国内多项屈光手术专家共识制定人之一），主攻屈光及角膜病专业。积累了多年公立眼科医院的临床经验，多次参加全国眼科学术会议并发表论文。擅长ICL晶体植入术、全飞秒、半飞秒、表层等各类主流屈光手术，以及小梁切除、SLT等青光眼、各种眼表眼前节疾病的诊疗。
