聊聊白内障：术后洗头是仰着洗还是低头洗？
白内障术后头几天，很多人卡在洗头这件事上。不洗难受，洗了怕水进眼。有人低着头匆匆冲一遍，结果水顺着额头流进眼睛；有人干脆去理发店躺着洗，回来又担心洗发水没冲净。江顺华院长给的建议很具体：先看水往哪儿流，再决定用什么姿势。姿势对了，水就绕开了术眼。
洗头的水，是从哪条路进到眼睛的？
水进眼通常有三条路。头一条是沿着额头、眉弓往下淌，经过内眼角进入眼睑和眼球之间；第二条是冲洗时水从侧面溅入；第三条是洗完抬头，积在额部和眼周的水突然往下流。
这三条路都和头位有关。低头洗时，额头朝下，水自然往眼前走；仰头洗时，水积在额部发际线附近，抬头的一瞬间容易往下漫。理解了水流方向，防水的办法就不难想：要么让水流避开眼周，要么在眼睛外面加一道屏障。
低头洗和仰头洗，各有什么麻烦？
低头洗的好处是自己能控制，不用别人帮忙，冲得也匀。麻烦在于水正好从额头经过眼睛，洗发水的泡沫也容易顺着往下走；长时间低头，头面部静脉回流变慢，洗完抬头时会觉得眼周发沉。术后早期，这个姿势不算理想。
仰头洗的好处是水往枕后流，不经过眼睛。麻烦在于需要人协助，或者要有合适的躺椅；颈部后仰时间长了会酸，年纪大、颈椎不好的人不适合久仰。另外，仰洗时水容易积在眼窝和额部，洗完起身那一下要慢，先用毛巾把眼周的水吸掉。
两种姿势没有哪一种是全然的好。能自己洗、动作稳的人，可以在仰头的基础上加挡水；需要人帮忙的，理发店的仰洗椅反而省力，但要提前说清楚术眼的位置，别让水溅、别按眼周。
在家洗，怎么把水挡在外面？
头一条是加屏障。游泳镜是现成的挡水工具，镜框贴合眼周，洗完摘下来就行；没有泳镜，可以用一条干毛巾横搭在额头上，两头捏住，让水从毛巾两侧流走。毛巾要干净，别用刚擦过桌子的。
第二条是改顺序。先用湿毛巾擦脸，再洗头；洗头时闭眼，下巴微收，让水往耳后走；冲洗用小杯子或花洒的低档，从头顶往枕后冲，不要从额头往下浇。洗发水选温和的，揉搓时避开发际线以内，冲净后再睁眼。
第三条是收尾。洗完后先用干毛巾在眼周轻按，把水吸干，不要来回擦眼球；头发吹干时，吹风机的风不要对着脸吹，温度调低一些。若水还是进了眼，别揉，闭眼让泪液带一带，按医嘱滴眼药水；出现持续刺痛、明显发红，要及时复查。
理发店、淋浴、戴帽子，顺序怎么排？
去理发店洗头，提前跟洗头的人说一句：眼睛刚做完手术，水别溅到脸上，眼周不要按。躺下时颈部垫好，别过度后仰；冲水时用手护一下额头。店里的毛巾是否干净不好判断，可以自带一条。
淋浴的顺序建议从下往上：先洗下身，再洗上身，最后洗头。这样洗发水的泡沫不会在身上停留太久，也不会顺着身体流到脸。术后早期如果觉得整套流程太累，可以分两天做，先擦身，再单独洗头。
出门戴帽子是个好习惯，宽檐帽能挡灰、挡风、挡一部分强光。帽子要常洗，内圈汗渍多了反而刺激皮肤。术后这段时间，烫发、染发可以先缓一缓，药水的气味和接触都属额外刺激。什么时候能恢复正常洗头，按复查意见逐步恢复，别照着别人的经验定日子。
常见问答
术后几天可以洗头？
没有统一的固定天数。一般要等切口初步稳定，按复查意见逐步恢复，头几次以擦洗和仰洗为主。
水进眼睛了怎么办？
不要揉眼。闭眼让泪液把水带出来，按医嘱滴眼药水。若出现持续刺痛、畏光、分泌物增多，要尽快就诊。
用游泳镜挡水可以吗？
可以，镜框要贴合、松紧适中，用前洗净。戴的时候别压到术眼，摘的时候慢慢取下。
洗发水进眼会不会感染？
洗发水主要是刺激，及时用清水或生理盐水轻轻冲掉，多数能缓解。感染的风险更多来自不洁的水和揉眼。
可以去理发店躺着洗吗？
可以。提前说明术眼情况，让水流避开面部，眼周不要按压，洗完及时把水吸干。
免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。
