先安顿台上那双手,再核定后脑勺落在头枕的位置
手术台上的配合,说到底是把身体几个部位安放好。手放平、头摆正、眼睛盯住一个点,看似简单,紧张时却很容易走样。有人手不自觉抬起来摸脸,有人下巴越抬越高,有人眼球追着灯光跑。把这些动作拆开讲清楚,台上就少了临时纠正。
台上那双手,应该放在哪里?

平放在身体两侧,掌心朝下或自然放松,是常见的摆放方式。手臂不要交叉放在胸前,也不要举到头边。手术铺巾覆盖到胸前,手放在巾外,既不影响无菌范围,也不会挡住器械。
有些医院会使用约束带或让患者自己抓住床沿,目的不是限制,而是给手一个明确的落点。紧张时人会下意识寻找支撑,手有地方放,乱动的概率就低。
需要避免的是突然抬手。术中眼睛被撑开、视野被遮挡,人容易产生“想确认一下”的冲动,手一抬就进入无菌区,整套铺巾得重铺。术前不妨给自己一句提醒:手放平,有事用嘴说。
眼睛要一直盯着那盏灯吗?
医生通常会让患者注视正前方的一个固视灯。这个灯是给眼球定位置的参照,盯着它,眼球就不会随意转动,器械在眼内操作时也更稳定。看得清不清楚不重要,方向对就行。
盯不住是常事。光线刺眼、眼睛发酸、注意力飘走,眼球就会偏。偏了不必慌,也不要自己猛地转回来,听医生说“往上看一点”“往右一点”,按提示慢慢调。小幅度的漂移医生可以处理,突然的大幅转动才容易添麻烦。
有人误以为要“用力盯”,把眉心都皱起来。其实只需要放松地看,眼皮由撑开器固定,不需要额外出力。眼睛发酸时可以眨一下,撑开器在位,眨眼动作做不完整,但也不会影响操作。
想眨眼、想挤眼,或者眼皮发抖怎么办?
撑开器把眼睑撑开,完整的眨眼做不成,但眼皮仍会不自觉地抽动。越想“千万别眨”,肌肉越容易紧。可以试着把注意力放到呼吸上,让面部松下来,抽动通常会自行减弱。
眼皮发抖多见于紧张、疲劳、低血糖或咖啡因摄入过多。术前一夜没睡好、空着肚子等太久,都可能让抖动更明显。若抖得厉害,告诉医生,台上会稍作停顿,等这一阵过去。
需要提醒的是,不要为了“忍住”而用力闭眼。用力闭眼会让眼压升高、眼球上转,器械还在眼内,这个动作比轻微眨眼影响大得多。放松比克制更有效。
想咳嗽、想说话、想动一下腿,怎么示意?
咳嗽和打喷嚏要先出声。感觉到喉咙发痒,提前说“想咳”,医生会暂停操作,等这一阵过去再继续。突然的咳嗽会让头位震动,提前一秒的告知很有价值。
说话本身不影响手术,短句即可。想问进度、想说哪里不舒服、想说躺得腰酸,都可以讲。只是不要转头去看说话的人,声音保持平稳。
腿和脚可以小幅调整。长时间仰卧,腰背和腿会发酸,脚踝轻轻转动、膝盖微微屈伸,一般不影响头位。但不要抬臀、不要撑起上半身。若实在难受,说出来,台上会想办法在安全范围内帮你调整。
常见问答
手被布盖住了,会不会不小心碰到眼睛?
手放在巾外、身体两侧,正常呼吸和放松不会碰到术区。关键是不要主动抬手,有需要开口说。
眼睛盯不住灯,会不会影响手术?
小幅漂移常见,医生会口头引导。听到提示后缓慢调整,不要突然转动眼球。
躺得腰酸背痛,能换个姿势吗?
可以小幅活动脚踝和膝盖,或告知医护在安全范围内调整。不要自行抬身或转头。
想打喷嚏,憋回去可以吗?
不建议强忍。提前出声,让医生有准备,比突然打出更安全。
术中能咽口水吗?会不会影响眼睛?
可以正常吞咽,注意不要因此抬头或用力。频繁想咽是紧张的表现,放慢呼吸会好一些。
免责声明:本文为科普内容,旨在传播眼健康知识,不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。



