江顺华院长聊白内障：白内障合并倒睫，睫毛乱生该先处理哪个？医生主张先拔倒睫再手术

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随着年龄增长，眼睑皮肤松弛，部分老年人会出现睫毛方向异常、向内戳向眼球的"倒睫"。如果同一位患者又查出白内障，往往会问：这乱生的睫毛，会不会影响做白内障手术？其实倒睫与白内障分属眼睑与晶状体问题，但眼表环境的好坏，会直接影响手术的平稳与术后舒适。

倒睫为什么会让白内障手术"添堵"？

倒睫（睫毛反向生长摩擦角膜与结膜）会造成持续的眼表刺激，表现为异物感、流泪、结膜充血，严重时角膜上皮点状损伤。这种慢性炎症状态既可能干扰术前角膜与屈光测量，也会让术后本就敏感的眼表"雪上加霜"。因此，明显的倒睫通常在白内障手术前先予以处理。

倒睫有哪些处理方式，和白内障怎样排？

少量倒睫可由医生在门诊拔除或电解破坏毛囊；范围较广者可能需眼睑内翻矫正手术。一般先解决活跃的眼表摩擦与炎症，待角膜上皮恢复、眼表稳定后再测算人工晶体并安排白内障手术，这样更利于术后恢复与视觉质量。处理次序由医生根据倒睫程度与角膜情况综合决定。

常见问答

倒睫拔掉后还会再长吗，会不会耽误白内障手术？

拔除为临时措施，毛囊存活可能再生；若反复倒睫，医生会建议更稳妥的处理方式，再视情况排期。

倒睫合并白内障，能一次手术都解决吗？

多数分步更稳妥，先稳定眼表再处理晶状体，具体方案以医生评估为准。

免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。