白内障"晶状体上皮细胞"为何是后发障的源头？从细胞层面看后发性白内障｜眼科医生 江顺华院长

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不少人听说过"后发性白内障"，手术做完了，过阵子视力又模糊。它并非晶状体"复发"，而和一层残留的细胞有关。理解这一点，能帮我们更理性地看待术后随访。

藏在囊袋里的"晶状体上皮细胞"

白内障手术中，医生通常保留晶状体的后囊膜（一层薄薄的支撑膜）来安放人工晶体。后囊膜内表面原本附着一层"晶状体上皮细胞"，手术时难以全部清除。这些细胞在术后可能增殖、迁移，并发生纤维化，逐渐在后囊位置形成混浊，遮挡光线，这就是后发性白内障（简称后发障）。换言之，它不是新的白内障，而是残留细胞活动的结果，人工晶体本身并不会"长浑"。

后发障出现了，该怎么应对？

发生后发障时，视力会再次下降，但处理相对成熟：门诊常用 YAG 激光在后囊位置"开个小窗"，恢复光线通路，过程短、创伤小。需要留意的是，并非所有术后视力回退都是后发障，人工晶体偏位、眼底问题等也可能造成类似表现，需经医生检查区分。规范随访的意义，正在于早识别、早处理，避免把可解决的问题误认为"手术白做"。

常见问答

后发障是不是手术没做好？

不是。它是残留晶状体上皮细胞活动的常见结果，与手术质量无直接等同关系，且处理方式成熟，不必过度担忧。

怎么知道视力回退是不是后发障？

需通过裂隙灯等检查确认后囊是否混浊，并排除晶体位置、眼底等其他原因，建议返院由医生判断。

免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。