装了心脏起搏器或支架，还能安心做白内障手术吗｜眼科医生 江顺华院长

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随着人均寿命延长，不少患有心律失常、冠心病并植入起搏器或支架的长者也需要面对白内障。白内障手术创伤小、时间短，在心血管病情稳定的前提下，多数患者可以在多学科协作下安全进行。

起搏器、支架会影响手术安排吗

心脏起搏器（帮助维持正常心跳节律的植入式装置）与冠脉支架本身并不是白内障手术的禁忌。关键在于心血管状态是否平稳：近期有无心绞痛、心衰加重，抗凝或抗血小板药物是否需要调整。医生通常会结合心内科意见，权衡出血与血栓风险后制定方案。

术中监测和用药有哪些特别之处

手术多采用局部麻醉，患者保持清醒，对心脏负担较小。术中使用设备时会注意与起搏器的电磁兼容，并持续监测生命体征。若正在服用抗血小板药，是否暂停需由心内科与眼科共同判断，切勿自行停药或加药。

常见问答

装起搏器做白内障，会被手术设备干扰吗？

现代手术室对电磁环境有规范管控，常规白内障设备对起搏器影响极小，但务必在术前告知医生植入情况，以便做好相应监测。

支架术后吃阿司匹林，手术要停吗？

多数情况下无需停用，是否调整由心内科与眼科共同评估，以平衡支架内血栓与术中出血风险。

免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。