白内障术后极罕见的"驱逐性出血"是什么？脉络膜上腔出血的早期信号｜眼科医生 江顺华院长

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白内障手术总体安全性较高，严重并发症并不常见。在极少数情况下，术中和术后可能出现一种名为"驱逐性脉络膜上腔出血"的急症，了解它的信号对及时识别有益、争取处理时机。

什么是驱逐性脉络膜上腔出血？

脉络膜是眼球壁内层富含血管的薄膜。所谓驱逐性出血，是指脉络膜血管短期内大量渗血，血液积聚在脉络膜与巩膜之间的潜在间隙（脉络膜上腔），因压力骤增而将眼内组织"推"向切口方向。它属于眼科急症，发生率很低，却可能严重影响视力。其发生常与高龄、高血压、动脉硬化、术中眼压波动等因素相关，但并非"做了手术就往往会发生"。

哪些信号提示需要立刻就医？

若术后出现突发、剧烈的眼痛，伴随视力骤降、眼前发黑、眼胀如"要胀破"，或发现术眼外观异常隆起，应高度警惕并尽快联系医生。需要区分的是，普通术后轻微的异物感、畏光、短暂视物模糊多属恢复过程；而上述剧烈、进展快的表现属于异常信号。高风险人群（如血压控制不佳者）更应在围手术期把全身指标管理稳妥，以降低相关风险。

常见问答

驱逐性出血是不是白内障手术的常见后果？

不是。它在临床中属于罕见事件，多数患者并不会遇到。手术团队会通过控制眼压、评估全身状况等方式尽量规避，但任何手术都存在一定不确定因素，个体情况需以医生评估为准。

出现可疑信号后还能挽回视力吗？

关键在于发现与处理的及时性。一旦怀疑，应尽快到院由医生检查眼压、眼底与切口情况，根据积血量与眼压决定保守或手术处理。预后与出血范围、是否累及黄斑等因素相关，无法一概而论。

免责声明：本文为科普内容，旨在传播眼健康知识，不能替代执业医师的面诊与诊疗建议。如有不适请前往正规医疗机构就诊。