常见问答

EVO+ ICL(V5)是新一代的ICL晶体，是在原有ICL V4c基础上的升级产品。

合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，V5晶体相比老款V4c，主要有以下几方面的改进：

• 第一，光学区更大，V5的光学区从V4c的5.5毫米增大到6毫米左右，这样可以更好地覆盖夜间瞳孔较大的情况，有效减少术后夜间眩光、光晕等现象，提升夜间视觉质量
• 第二，晶体材质和设计优化，生物相容性更好，更安全
• 第三，拱高设计更合理，术后稳定性更好。

简单来说，V5晶体在视觉质量尤其是夜间视觉质量方面有明显提升，对于夜间瞳孔较大的患者尤其友好。合肥瑶海普瑞眼科是全国首批、安徽首批EVO+ ICL(V5)临床应用合作中心，廖荣丰院长和张婉君院长分别完成了安徽省首批V5晶体植入手术。张婉君院长是全国首批EVO+ ICL(V5)手术认证医师，还荣获了"EVO ICL晶锐之光奖"。当然，V5晶体也有一定的适应症，不是所有人都适合，需要根据前房深度、角膜白到白距离等眼部条件来选择。建议到正规医院做详细检查，由医生评估适合哪种晶体。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

屈光参差是指两只眼睛的近视或远视度数相差较大，一般相差150度以上就属于屈光参差。合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，屈光参差的患者戴框架眼镜可能会不舒服，因为两只眼睛的镜片放大率不一样，容易出现视疲劳、头晕、复视等问题，而且度数相差越大，这种不适感越明显。

近视手术是矫正屈光参差的一种很好的选择，因为手术是直接在角膜上或眼内进行矫正，术后两只眼睛看到的物像大小基本一致，不会有框架眼镜的放大率差异问题，视觉质量更好。屈光参差的患者能否做近视手术，要看具体的度数和眼部条件。

如果两只眼睛的度数都在手术适应症范围内，角膜厚度足够，没有其他禁忌症，就可以做手术。手术可以两只眼睛一起做，也可以分开做，根据具体情况而定。对于高度屈光参差，一只眼睛度数很高、另一只眼睛度数较低的情况，ICL晶体植入手术可能是更好的选择，因为它不需要切削角膜，适合度数高的眼睛。

建议到正规医院做详细的术前检查，由医生评估后制定个性化的手术方案。

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散光是可以通过近视手术矫正的，大多数近视手术都可以同时矫正近视和散光。

合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，不同的手术方式，能够矫正的散光度数也不同：

• 全飞秒SMILE Pro手术，一般可以矫正500度以内的散光
• 半飞秒手术，可以矫正600度以内的散光，而且可以做个性化设计，对不规则散光也有较好的矫正效果
• 表层激光手术，一般可以矫正300-400度以内的散光
• ICL晶体植入手术，散光型ICL（TICL）可以矫正600度以内的散光。
• 需要注意的是，散光分为规则散光和不规则散光，规则散光一般通过手术都能得到较好的矫正
• 不规则散光的矫正相对复杂一些，可能需要个性化切削或RGP等方式。

另外，散光的轴向也很重要，手术中散光轴向的定位是否准确，直接影响术后的矫正效果。SMILE Pro散光矫正增强版技术，通过虹膜数字建档和双雷达追踪系统，可以更精准地定位散光轴向，减少术后残余散光。建议到正规医院做详细的术前检查，了解自己的散光类型和度数，由医生推荐适合的手术方式。

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微创全飞秒精准4.0-VISULYZE是全飞秒手术的进一步升级，在SMILE Pro的基础上，更加注重手术的精准性和个性化。

合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，精准4.0-VISULYZE技术的核心特点包括：

• 第一，更精准的中心定位，结合角膜顶点、瞳孔中心等多参考点定位，注意切削中心更精准
• 第二，更精细的角膜生物力学评估，术前通过Corvis ST等设备全面评估角膜生物力学特性，手术设计更安全
• 第三，更优化的透镜设计，根据每个人的角膜形态、像差特点进行个性化优化，术后视觉质量更好
• 第四，更完善的术后随访体系，全程跟踪术后恢复情况。

简单来说，普通全飞秒是标准化的手术，而精准4.0-VISULYZE是更精准、更个性化的全飞秒手术。对于追求更高视觉质量、对手术精准度要求更高的患者，精准4.0-VISULYZE是更好的选择。合肥瑶海普瑞眼科是蔡司微创全飞秒精准4.0-VISULYZE临床合作单位，廖荣丰院长和张婉君院长均为精准屈光专家，其中张婉君院长荣获全飞秒精准4.0-VISULYZE科普品质认证官称号。具体是否适合，需要经过详细的术前检查后由医生评估。

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ICL晶体植入手术一般不需要住院，是门诊手术，当天做完就可以回家。合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，ICL手术的过程是这样的：术前先滴麻醉眼药水，然后在角膜缘做一个微小的切口，将折叠的ICL晶体注入眼内，调整晶体位置，手术就完成了。

手术时间很短，一只眼睛大约10-15分钟。通常是先做一只眼睛，第二天或隔一天再做另一只眼睛，也可以根据情况双眼同一天做。手术后需要在医院观察1-2小时，测眼压、检查晶体位置，没有问题就可以回家了。术后恢复也比较快，一般术后第二天视力就会明显提高，可以正常生活起居。

术后一周内要注意休息，避免剧烈运动和长时间用眼。术后一个月内避免游泳、化眼妆、揉眼睛等。逐步恢复稳定一般需要1-3个月。术后要按照医嘱用药和定期复查，复查时间一般是术后第一天、第一周、第一个月、第三个月、半年、一年。

ICL手术是可逆的，如果以后有需要，可以把晶体取出来或更换。

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近视手术虽然是比较成熟的手术，但并不是所有人都适合做。

合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，近视手术的禁忌症主要包括：

• 第一，眼部活动性炎症，如急性结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，需要等炎症消退后才能考虑
• 第二，圆锥角膜或可疑圆锥角膜，这是激光手术的相对禁忌症
• 第三，严重的干眼症，需要先治疗干眼，改善后再评估
• 第四，青光眼，眼压控制不好的不能做
• 第五，白内障，影响视力的白内障患者建议做白内障手术
• 第六，严重的眼底病变，如视网膜脱离、黄斑病变等，需要先处理眼底问题
• 第七，未控制的自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病
• 第八，孕妇和哺乳期妇女，因为激素变化可能影响屈光状态
• 第九，精神心理因素，如对手术过度焦虑、有不切实际的期望等
• 第十，近视度数不稳定，近两年内每年增长超过50度的，建议等度数稳定后再做。

另外，不同的术式还有各自的禁忌症，比如角膜太薄不能做激光手术，前房太浅不能做ICL手术等。能不能做手术、适合哪种手术，需要经过详细的术前检查后由专业医生判断。

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个性化切削是半飞秒手术的一个优势，指的是根据每个人眼睛的具体情况，量身定制激光切削方案，而不是千篇一律的标准方案。合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，每个人的眼睛都是独特的，角膜形态、像差、瞳孔大小等都不一样。标准切削是按照平均的参数来设计的，而个性化切削则是针对个体的差异进行优化。

常见的个性化切削包括：

• 波前像差引导的个性化切削，根据眼睛的高阶像差来设计切削方案，可以减少术后眩光、光晕等现象，提高视觉质量
• 角膜地形图引导的个性化切削，针对角膜形态不规则的情况，如散光较大、角膜不对称等，可以更精准地矫正
• Q值优化的个性化切削，优化角膜的非球面性，减少球面像差，提高夜间视觉质量。

是否需要做个性化切削，要看个人的眼部条件和需求。如果散光较大、角膜形态不规则、夜间瞳孔较大、对视觉质量要求较高，个性化切削可能会带来更好的效果。如果眼部条件比较好、度数不高，标准切削也能获得不错的效果。建议做详细的术前检查，由医生根据检查结果和个人需求来推荐。

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近视手术后有少数人可能会出现视力回退的情况，但发生率不高，而且大多数是轻度的。

合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长介绍，视力回退的原因主要有几个：

• 第一，近视度数本身还在增长，这也是为什么要求术前两年内度数稳定的原因，如果术后近视继续发展，视力就会下降
• 第二，角膜愈合反应，手术后角膜组织会有一定的修复反应，有些人修复反应比较强，可能会导致度数轻度回退
• 第三，术后用眼过度，长期近距离用眼不注意休息，也可能导致视力下降。
• 预防视力回退，需要注意以下几点：第一，术前严格掌握适应症，确保近视度数稳定
• 第二，选择正规医院和经验丰富的医生，手术设计更精准
• 第三，术后按照医嘱用药和复查，及时发现问题并处理
• 第四，术后注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，每用眼40分钟休息10分钟
• 第五，保证充足的睡眠和均衡的营养。
• 如果出现轻度回退，大多数不影响正常生活
• 如果回退比较明显，在角膜条件允许的情况下，可以考虑二次增效手术。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

近视手术术前检查眼底是非常必要的，尤其是高度近视患者。合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长解释，近视手术是在角膜上做的，看起来和眼底没有关系，但实际上，近视尤其是高度近视，眼轴较长，视网膜被拉伸变薄，容易出现各种眼底病变，如视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等。

这些眼底病变如果术前没有发现和处理，手术后可能会加重，甚至导致严重的视力损害。术前查眼底的目的就是排查这些潜在的眼底问题，如果发现有视网膜裂孔或变性区，可以先做激光光凝治疗，封闭裂孔，预防视网膜脱离，然后再做近视手术。

这样可以大大降低手术风险。高度近视患者的眼底病变发生率比普通人高很多，所以更要重视眼底检查。瑶海普瑞眼科配备蔡司CLARUS 500真彩高清超广角眼底相机，可以一次拍摄约80%的眼底区域，免散瞳，成像清晰，能够更全面地排查周边眼底病变。

建议近视患者定期做眼底检查，尤其是高度近视患者，比较好每半年到一年查一次。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。