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很多家长带孩子配眼镜时，以为只要测个度数、配个眼镜就完事了。但正规的医学验光，除了查度数，还会做双眼视功能检查。这是为什么呢？
胡盼主任解释说，孩子看东西不是单眼在工作，而是双眼协同配合的。双眼视功能就是指两只眼睛能不能同时看、能不能对准同一个目标、能不能把两个图像融合成一个清晰的立体图像。如果双眼视功能有问题，即使配了度数准确的眼镜，孩子看东西也可能不舒服，比如容易累、看书串行、注意力不集中，甚至可能导致近视加深更快。
双眼视功能检查主要包括以下几个项目。同时视检查，看两只眼睛能不能同时看到东西，有没有一只眼睛被"抑制"的情况。如果有一只眼睛总是被抑制，那这只眼睛的视力就很难发展好，可能形成弱视。融合功能检查，看大脑能不能把两只眼睛看到的图像融合成一个。融合功能不好的孩子，容易出现视疲劳、看书串行等问题。立体视检查，看孩子有没有立体视觉，也就是能不能分辨物体的远近和深度。立体视是双眼视功能的较高级形式，对孩子的运动能力、空间感知能力都很重要。
还有调节功能检查，包括调节幅度、调节灵敏度、调节反应等。调节就是眼睛"调焦"的能力，就像照相机自动对焦一样。如果调节功能不好，孩子看近处的东西时就会很费力，看一会儿就累了，还可能导致近视加深。集合功能检查也很重要，集合是指看近处时两只眼睛向内转的能力。集合不足的孩子，看书看一会儿就会觉得眼睛酸、胀、累，甚至出现头痛、恶心等症状。
胡盼主任强调，双眼视功能检查对儿童配镜非常重要。有些孩子近视加深快，或者戴了眼镜还是觉得不舒服，问题可能不在度数上，而在双眼视功能上。通过双眼视功能检查，可以发现这些问题，然后通过视功能训练等方法进行干预，不仅能改善视疲劳的症状，还可帮助控制近视的进展。
合肥瑶海普瑞眼科视光专科由胡盼主任领衔，配备专业的双眼视功能检查设备，可为儿童提供全面的视功能评估和个性化的近视防控方案。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
高度近视患者的白内障往往出现得比普通人更早，发展也更快，这是因为高度近视眼球的结构和正常人不一样，晶状体的营养代谢会受到影响。高度近视合并白内障的手术，和普通白内障手术相比，有一些特殊的地方需要注意。
廖荣丰院长指出，高度近视患者的眼睛有几个特点会影响白内障手术。一是眼轴长，高度近视患者的眼轴通常比正常人长很多，眼球壁比较薄，手术过程中眼内的空间和结构与正常人不同，对医生的操作技术要求更高。二是悬韧带可能比较松弛，高度近视患者的晶状体悬韧带（就是固定晶状体的那些"小绳子"）可能不如正常人结实，手术中容易出现悬韧带断裂、晶状体囊袋不稳定的情况。三是眼底可能有病变，高度近视患者常伴有视网膜变性、黄斑病变等眼底问题，这些问题会影响术后视力的恢复效果。四是后囊膜混浊的发生率可能更高，也就是常说的"后发性白内障"。
正因为有这些特点，高度近视白内障手术的术前检查会更加详细。江顺华院长介绍，除了常规的白内障术前检查外，高度近视患者还需要做眼底的详细评估，包括黄斑OCT、眼底照相、眼B超等，看看视网膜有没有裂孔、变性区、脱离等问题。如果术前发现视网膜有裂孔或者严重的变性区，可能需要先做激光光凝治疗，再做白内障手术，降低术后视网膜脱离的风险。
手术方式的选择上，高度近视患者通常也适合做超声乳化手术，但医生在操作时会更加小心谨慎。比如，手术中会使用粘弹剂来更好地维持前房、保护角膜内皮；处理晶状体核的时候会用更低的能量、更轻柔的手法，减少对悬韧带和囊袋的牵拉。人工晶体的计算也会更复杂一些，因为高度近视患者的眼轴长，普通的人工晶体计算公式可能误差会比较大，需要使用更适合高度近视的计算公式，必要时还需要结合对侧眼的情况来调整。
肖学慧医生补充说，高度近视患者做白内障手术还有一个额外的"福利"——手术后近视度数会大幅降低甚至摘掉眼镜。因为人工晶体的度数是可以计算和选择的，医生可以根据患者的需求，把术后的屈光状态设计成正视或者低度近视，这样术后看远可能就不需要戴眼镜了。当然，这也要看患者的具体情况和需求，不能一概而论。
合肥瑶海普瑞眼科在高度近视白内障的诊疗方面积累了丰富的经验，配备IOL-MASTER 700等高精度生物测量设备，可对高度近视患者进行精确的人工晶体测算，由廖荣丰院长和江顺华院长主刀，注意手术安全和效果。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
糖尿病患者得白内障的风险比普通人高，而且发病年龄更早、发展速度更快。这是因为糖尿病患者血糖高，晶状体内的葡萄糖含量也会增加，导致晶状体纤维肿胀、混浊，从而加速白内障的形成。糖尿病性白内障已经成为糖尿病患者视力损害的重要原因之一。
廖荣丰院长指出，糖尿病患者的白内障手术和普通患者相比，有几个特殊的地方需要注意。首先是术前血糖控制。血糖过高会增加手术感染的风险，也会影响伤口的愈合，还可能导致术后炎症反应加重。所以，糖尿病患者在做白内障手术前，一定要把血糖控制好。一般建议空腹血糖控制在8mmol/L以下，至少不要超过10mmol/L。糖化血红蛋白比较好能控制在一小部分。但也不是说血糖必须降到充分正常才能手术，那样可能会等很久，白内障反而越来越重，增加手术难度。
其次，糖尿病患者术前需要做更详细的眼底检查。糖尿病会引起糖尿病视网膜病变，这是糖尿病患者失明的主要原因之一。如果患者同时有糖尿病视网膜病变，那么即使做了白内障手术，视力恢复也可能受到影响。江顺华院长介绍，术前医生会评估眼底的情况，如果发现有糖尿病视网膜病变，需要根据病变的程度来决定治疗方案。如果是轻度的视网膜病变，可以先做白内障手术，术后再继续观察和治疗眼底；如果是比较严重的增殖期糖尿病视网膜病变，可能需要先做眼底激光治疗，或者在白内障手术的同时进行玻璃体切割手术。
第三，糖尿病患者白内障手术的术后反应可能会更重一些。糖尿病患者的血-眼屏障功能比较差，术后炎症反应可能比普通人明显，恢复也会慢一些。而且，糖尿病患者术后发生感染、出血、黄斑水肿等并发症的风险也相对较高。肖学慧医生说，正因为如此，糖尿病患者术后的用药和复查都要更加严格，不能掉以轻心。术后激素类眼药水的使用时间可能需要更长一些，而且要密切监测眼压，因为长期使用激素可能会导致眼压升高。
另外，糖尿病患者的后发性白内障发生率也相对较高。后发性白内障就是手术后残留的晶状体上皮细胞增殖，导致后囊膜又变混浊了，看东西又模糊了。不过这个问题处理起来比较简单，打一个YAG激光就可以解决，不需要再次开刀。
总的来说，糖尿病患者并不是不能做白内障手术，只要术前把血糖控制好，详细评估眼底情况，术中术后规范用药和复查，大多数患者都能获得比较好的手术效果。关键是要重视，不要因为有糖尿病就不敢手术，也不要因为觉得自己血糖控制得好就放松警惕。
合肥瑶海普瑞眼科在糖尿病性白内障的诊疗方面有丰富的经验，廖荣丰院长和江顺华院长会根据每位糖尿病患者的具体情况，制定个性化的手术方案和术后管理计划，注意手术安全和效果。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
超声乳化手术是目前治疗白内障的主流手术方式，已经有几十年的临床应用历史，技术非常成熟。但很多患者对手术过程还是不太了解，一听说要在眼睛上"动刀"就感到紧张。
廖荣丰院长介绍，超声乳化手术的基本原理是通过一个很小的切口，将混浊的晶状体核粉碎并吸出来，然后植入一枚人工晶体来替代原来的晶状体。整个手术过程大概只需要10到15分钟，大多数患者在手术过程中不会有明显的疼痛感。
手术的具体步骤大致是这样的：首先，医生会在角膜缘做一个2到3毫米的微小切口，这个切口比传统手术的切口小很多，通常不需要缝合。然后，医生会在前房内注入粘弹剂来维持前房的空间，保护眼内组织。接下来，用一个叫做超声乳化手柄的器械进入眼内，通过超声波的能量把混浊的晶状体核乳化粉碎成乳糜状，同时用抽吸系统把这些混浊物质吸出来。核吸干净之后，再把残留的皮质也吸除干净，留下一个透明的晶状体囊袋。最后，把折叠好的人工晶体通过这个小切口植入到囊袋里，人工晶体会自动展开并固定在合适的位置。
江顺华院长指出，超声乳化手术相比传统的白内障囊外摘除手术有几个明显的优势。一是切口小，传统手术切口可能有10毫米左右，而超声乳化手术通常只有2到3毫米，切口越小，术后散光越小，恢复越快。二是手术时间短，熟练的医生做一台常规白内障超声乳化手术只需要十几分钟。三是术后恢复快，很多患者术后第二天视力就有明显提高，一周左右就可以恢复正常的生活和工作。四是手术舒适度高，手术采用表面麻醉，只需要滴几滴麻药眼药水就可以完成，不需要打针，患者在手术过程中基本没有痛苦。
肖学慧医生补充说，超声乳化手术虽然优势很多，但也不是所有白内障都适合。如果白内障已经到了过熟期，核特别硬，超声乳化需要的能量就会很大，可能会损伤角膜内皮等眼内组织，这种情况下医生可能会建议改用其他手术方式。所以，白内障手术还是应该在合适的时机进行，不要拖得太晚。
合肥瑶海普瑞眼科配备美国AMO冷超声乳化仪等先进设备，由廖荣丰院长和江顺华院长领衔的白内障手术团队，已完成大量白内障手术，可为不同类型和程度的白内障患者提供安全、有效的治疗。
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做白内障手术时，选择人工晶体是很多患者最纠结的问题。市面上人工晶体的种类很多，价格差异也很大，到底该怎么选呢？
廖荣丰院长解释说，人工晶体的选择不是越贵越好，而是要根据患者的眼部条件、生活需求和经济状况综合考虑，选择非常适合自己的那一种。
从功能上来说，人工晶体主要可以分为以下几类。单焦点人工晶体是最基础、常用的一种，它只有一个焦点，只能看清楚一个距离的物体——要么看远清楚、看近需要戴老花镜，要么看近清楚、看远需要戴近视镜。单焦点晶体的优点是价格相对便宜、视觉质量稳定、适应人群广，几乎所有白内障患者都可以使用。缺点是术后需要戴眼镜，不能同时满足看远和看近的需求。
多焦点人工晶体可以同时提供看远和看近的视力，术后不需要戴眼镜或者只在特定情况下需要戴眼镜，这是它最大的优势。多焦点晶体的原理是通过特殊的光学设计，把光线分成不同的焦点，让大脑自动选择清晰的那个图像。江顺华院长介绍，多焦点晶体又分为双焦点、三焦点等不同类型。双焦点晶体可以满足看远和看近的需求，但中距离（比如看电脑屏幕）可能不够理想；三焦点晶体则增加了中距离视力，看远、看中、看近都能覆盖，适应的场景更多。TECNIS Synergy无极变焦人工晶体则采用连续视程技术，可以提供从远到近的连续视力范围，视觉体验更接近自然的晶状体。
散光型人工晶体（Toric IOL）主要针对有角膜散光的患者。普通的人工晶体不能矫正散光，如果患者散光度数比较高，术后看东西还是会模糊，需要戴散光眼镜。散光型人工晶体可以同时矫正白内障和散光，术后视觉质量更好。
肖学慧医生提醒，选择人工晶体需要考虑几个因素。一是眼部条件，如果角膜有病变、眼底不好，或者有青光眼、葡萄膜炎等其他眼病，可能不适合植入多焦点晶体，选择单焦点晶体反而更稳妥。二是生活需求，如果平时看书看手机比较多、对脱镜需求强烈，可以考虑多焦点晶体；如果平时主要是户外活动、对看近要求不高，单焦点晶体就足够了。三是经济状况，多焦点晶体的费用比单焦点晶体高不少，需要量力而行。
合肥瑶海普瑞眼科提供多种品牌和类型的人工晶体供患者选择，包括单焦点、散光矫正型、连续视程等不同功能的晶体。手术前，医生会做详细的眼部检查，根据每个患者的具体情况给出专业的建议，帮助患者做出合适的选择。
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老年性白内障是常见的白内障类型，它的发展不是一蹴而就的，而是一个缓慢演变的过程。临床上通常把老年性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段，每个阶段的表现和处理原则都不一样。
初发期是白内障的最早阶段。这个时期晶状体的混浊主要发生在周边部，中央区还比较透明，所以对视力的影响往往不大。很多人是在体检时做裂隙灯检查才发现的，自己可能几乎没有感觉。廖荣丰院长介绍，初发期的白内障可能持续好几年甚至十几年，进展速度因人而异。这个阶段一般不需要手术，定期观察即可，但要注意避免紫外线过度照射、控制血糖、戒烟等，这些因素都可能加速白内障的发展。
膨胀期也叫未成熟期。随着混浊逐渐向中心发展，晶状体的纤维会吸收水分而肿胀，体积变大。这个时期视力下降会比较明显，患者能明显感觉到看东西模糊了。江顺华院长特别提醒，膨胀期有一个需要警惕的风险——对于前房本来就比较浅的患者，肿胀的晶状体会把虹膜往前推，可能诱发急性闭角型青光眼发作，出现眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降等症状。这种情况属于眼科急症，需要立即就医处理。因此，膨胀期的白内障如果前房偏浅，医生通常会建议尽早手术，而不是等到"熟了再做"。
成熟期的白内障，晶状体已经充分混浊，视力下降到只能分辨手动或光感的程度。过去医疗条件有限的时候，人们常说"白内障要等熟了才能做"，指的就是这个阶段。但肖学慧医生明确指出，随着超声乳化技术的普及，现在已经不主张等到成熟期再手术了。成熟期的白内障核会很硬，手术难度反而更大，术后恢复也更慢，而且患者在等待的过程中要长期忍受低视力的困扰，生活质量会受到很大影响。
过熟期是白内障发展的晚期阶段，晶状体的皮质会液化分解，核会下沉。这个时期可能出现一些严重的并发症，比如晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等，不仅会导致失明，还可能引起眼睛疼痛和炎症。过熟期白内障的手术风险和难度都显著增加，所以相对不应该拖到这个阶段才治疗。
合肥瑶海普瑞眼科采用冷超声乳化技术治疗白内障，手术切口小、恢复快，一般视力下降影响到日常生活就可以考虑手术，不需要等到"熟透"。
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糖尿病患者做白内障手术，确实需要更加谨慎。血糖控制是关键，血糖控制得好，手术是安全的；血糖控制不好，风险就会增加。
合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科廖荣丰院长和江顺华院长详细说明了糖尿病患者做白内障手术的注意事项：
糖尿病对白内障手术有什么影响呢？
第一，糖尿病患者的白内障发生得更早、发展更快。糖尿病会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊提前出现、进展更快。很多糖尿病患者四五十岁就有明显的白内障了，比普通人早很多。
第二，糖尿病患者术后感染的风险更高。糖尿病会影响免疫力，术后感染的风险比普通人高。
第三，糖尿病患者术后炎症反应可能更重。糖尿病患者的眼表和眼内更容易有炎症，术后炎症反应可能更明显，恢复也可能慢一些。
第四，糖尿病患者可能有糖尿病视网膜病变。如果已经有糖尿病视网膜病变，白内障手术可能会加重眼底病变，或者影响术后视力恢复。
第五，糖尿病患者术后黄斑水肿的发生率更高。黄斑水肿会影响视力恢复。
第六，血糖波动会影响屈光状态。血糖高的时候，近视度数可能会加深；血糖低的时候，又可能变成远视。这会影响术前人工晶体度数的计算准确性。
血糖要控制在多少才能做手术呢？廖荣丰院长说，一般要求：
如果血糖太高，建议先调整血糖，等血糖控制稳定了再做手术。不要为了做手术而临时把血糖降下来，平时控制不好、术前几天才降，反而更危险。
术前要做哪些准备呢？江顺华院长说：
第一，控制好血糖。这是重要的。术前要把血糖控制在安全范围内，并且保持稳定。
第二，做详细的眼底检查。糖尿病患者术前必须做详细的眼底检查，包括散瞳查眼底、眼底照相、OCT等，评估有没有糖尿病视网膜病变，以及病变的程度。
第三，如果有糖尿病视网膜病变，要先评估是否需要先治疗眼底。如果有严重的糖尿病视网膜病变，可能需要先做眼底治疗（比如激光），再做白内障手术。或者在白内障手术的同时，进行眼底治疗。
第四，术前术后都要继续控制血糖。不要因为做手术就打乱了平时的降糖治疗。
第五，术前告知医生自己的糖尿病病史和用药情况。不要隐瞒病史。
手术风险是不是更大呢？廖荣丰院长说，血糖控制良好的糖尿病患者，白内障手术的安全性和普通人差不多。但如果血糖控制不好，风险就会增加：
术后恢复会不会更慢呢？江顺华院长说，大多数糖尿病患者的术后恢复和普通人差不多，但如果血糖控制不好，或者有糖尿病视网膜病变，恢复可能会慢一些。
术后要注意什么呢？两位院长特别强调：
第一，继续控制血糖。术后血糖控制同样重要，不要以为做完手术就不用管了。
第二，按照医嘱用药。术后的眼药水要按时滴，不要自己随便停药。糖尿病患者术后可能需要更长时间的抗炎治疗。
第三，定期复查。不仅要复查白内障手术的恢复情况，还要复查眼底，监测糖尿病视网膜病变的情况。
第四，注意眼部卫生。避免感染。
第五，如果出现视力下降、眼睛红肿疼痛等异常情况，要及时就医。
第六，控制饮食，适当运动，保持血糖稳定。
廖荣丰院长最后说，糖尿病不是白内障手术的相对禁忌症。只要血糖控制良好、眼底情况稳定，糖尿病患者基本可以安全地做白内障手术，而且术后视力恢复也会不错。关键是要术前做好充分评估，术中规范操作，术后做好护理和随访。
江顺华院长补充说，建议糖尿病患者定期检查眼睛，早发现白内障、早发现糖尿病视网膜病变，及时治疗。不要等到白内障很严重了才做手术，那样手术难度大，风险也高。
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屈光性白内障手术是近年来白内障手术的一个发展方向，它是在传统白内障手术的基础上，结合了屈光手术的理念和技术，不仅要治疗白内障，还要同时矫正屈光不正（近视、远视、散光、老花等），让患者术后获得更好的视觉质量。
合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科廖荣丰院长和江顺华院长详细介绍了屈光性白内障手术：
传统的白内障手术，主要目标是"复明"，也就是把混浊的晶状体拿掉，让患者重新能看见。植入的人工晶体大多是单焦点的，术后看远清楚，但看近需要戴老花镜，有散光的话术后还要戴散光眼镜。
而屈光性白内障手术，目标不仅仅是"能看见"，更是要"看得好、看得舒服、看得持久"。它会在手术前进行更精准的测量和设计，选择更合适的人工晶体，不仅解决白内障的问题，还同时解决近视、远视、散光、老花等问题，让患者术后尽量不戴眼镜就能满足日常生活的需要。
屈光性白内障手术和普通白内障手术的区别，主要体现在以下几个方面：
第一，手术目标不同。
第二，术前检查更全面、更精准。
第三，人工晶体的选择不同。
第四，手术技术要求更高。
第五，术后视觉质量不同。
什么样的人适合做屈光性白内障手术呢？江顺华院长说：
屈光性白内障手术是不是人人都能做呢？廖荣丰院长说，不是的。有些情况可能不适合：
廖荣丰院长特别提醒，屈光性白内障手术虽然好，但不是越贵越好，也不是人人都适合。选择哪种手术方式和人工晶体，要根据个人的眼部条件、用眼需求和经济情况来综合考虑。
江顺华院长补充说，不管是普通白内障手术还是屈光性白内障手术，手术的基本原理和步骤是一样的，都是超声乳化吸除白内障加人工晶体植入。屈光性白内障手术是在普通手术的基础上，对精准度和视觉质量提出了更高的要求。
两位院长最后建议，如果考虑做白内障手术，可以到正规的眼科机构进行全面检查，和医生充分沟通，告诉医生你的需求和期望，医生会根据你的具体情况，给出最合适的建议。
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高度近视合并白内障的手术，确实和普通白内障手术有一些不同，手术难度更大一些，风险也相对高一些。但只要术前做好充分评估、术中规范操作，大多数患者都能获得很好的效果。
合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科廖荣丰院长和江顺华院长详细说明了高度近视合并白内障手术的特点和注意事项：
高度近视的眼睛，和普通眼睛有很多不同之处，这些不同都会影响白内障手术：
第一，眼轴长。高度近视的人眼轴很长（通常大于26mm），眼球壁比较薄，视网膜也比较薄。这会导致：
第二，晶状体悬韧带可能比较松弛。高度近视的人，晶状体悬韧带（支撑晶状体的纤维）可能比较脆弱、松弛，手术中容易出现悬韧带断裂、晶状体脱位等情况。
第三，玻璃体可能有液化、混浊。高度近视的人，玻璃体往往有不同程度的液化和混浊，手术中可能会有玻璃体脱出的风险。
第四，眼底可能有病变。高度近视的人，很多都有不同程度的眼底病变，比如视网膜变性、裂孔、黄斑病变等。这些会影响术后的视力恢复。
第五，人工晶体度数计算难度大。高度近视的眼轴长，人工晶体度数的计算误差可能比普通人大一些。
那么高度近视合并白内障的手术，和普通白内障手术有什么不一样呢？廖荣丰院长说：
术前检查更全面：
手术难度更大：
人工晶体的选择：
术后注意事项更多：
风险是不是更大呢？江顺华院长说，确实，高度近视合并白内障的手术风险比普通白内障要高一些，主要的风险有：
但是，这些风险都是相对的，不是一定会发生。随着手术技术的进步和医生经验的积累，这些风险的发生率已经大大降低了。
术前要注意什么呢？廖荣丰院长建议：
术后要注意什么呢？江顺华院长提醒：
两位院长最后说，高度近视合并白内障虽然手术难度大一些，但大多数患者术后都能获得很好的视力恢复。关键是要选择正规的医院和经验丰富的医生，术前做好充分评估，术后做好护理和复查。
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