常见问答

OK镜是国家三类医疗器械，在规范验配和正确护理的前提下是安全的。

安全性保障：

• OK镜采用高透氧材料，夜间佩戴也能保证角膜的氧气供应
• 国内外大量临床研究证实了OK镜的安全性和有效性
• 只要严格按照医嘱佩戴、护理和复查，发生严重并发症的概率很低

可能的风险：

• 角膜感染：主要的风险，多因护理不当、不注意卫生引起
• 角膜上皮损伤：佩戴或摘取操作不当可能造成
• 结膜炎、干眼等

如何确保安全：

• 选择正规医疗机构和有资质的医生验配
• 严格按照医嘱清洁护理镜片
• 按时复查，出现不适立即停戴并就医
• 感冒、发烧、眼部炎症期间停戴
• 定期更换镜片，不要超期使用

合肥瑶海普瑞眼科由胡盼主任领衔的视光团队提供专业OK镜验配服务，验配前做全面检查，验配后定期随访，确保安全有效。

不一定，需要先区分真性近视还是假性近视。建议先到正规眼科医院做散瞳验光，由专业视光医生判断。

如果是假性近视，通过科学用眼、视功能训练、药物辅助等方式可以恢复，不需要配镜。如果是真性近视，则需要根据度数和眼位情况决定是否配镜：

• 100度以内、裸眼视力尚可、无斜视风险的，可以先观察并配合近视防控手段
• 100度以上或已经影响日常学习生活的，建议及时配镜
• 有斜视或弱视风险的，即使度数低也需要配镜矫正

合肥瑶海普瑞眼科视光专科胡盼主任提醒：儿童近视防控关键在"早"，早发现、早干预、定期复查，才能有效延缓近视加深。

人工晶体的选择需要根据患者的眼部条件、生活需求和经济情况综合考虑，没有绝对的"最好"，只有"最适合"。

人工晶体的主要类型：

• 单焦点人工晶体：
• 只有一个焦点，看远清楚，看近需要戴老花镜
• 优点：价格便宜，适用范围广，术后适应快
• 适合：对看近要求不高、预算有限的患者

• 双焦点/多焦点人工晶体：
• 有多个焦点，可以同时满足看远和看近的需求
• 优点：术后不用戴老花镜，生活质量高
• 缺点：价格较高，部分人可能有眩光、光晕，需要适应期
• 适合：年轻、对生活质量要求高、不想戴眼镜的患者

• 散光矫正型人工晶体（Toric）：
• 可以同时矫正白内障和角膜散光
• 有单焦点散光晶体和多焦点散光晶体
• 适合：散光度数较高的患者

• 连续视程人工晶体：
• 提供从远到近的连续视力
• 比多焦点晶体的眩光更少
• 适合：追求全程视力、对视觉质量要求高的患者

选择建议：

• 首先考虑眼部条件是否适合高端晶体
• 然后考虑自己的生活需求和用眼习惯
• 最后考虑经济承受能力
• 多和医生沟通，了解各种晶体的优缺点

廖荣丰院长会根据每位患者的具体情况，推荐最适合的人工晶体，确保术后获得最佳的视觉效果。

一般不建议同时做，因为这是两种不同的手术，针对的人群和问题也不一样。

为什么不建议一起做：

• 手术部位不同：近视激光手术在角膜上做，白内障手术在眼内做
• 一起做增加了手术风险和复杂性
• 术后恢复和护理也不一样
• 大多数人不需要同时做这两个手术

什么情况下可以考虑一次手术解决：

• 45岁以上、有白内障同时又有高度近视的患者
• 可以直接做白内障手术，通过选择合适度数的人工晶体同时矫正近视
• 这样一次手术既解决了白内障，又摘掉了眼镜
• 这种情况下不需要再做近视激光手术了

年轻人有近视怎么办：

• 年轻人一般没有白内障，只需要做近视矫正手术
• 根据度数和角膜条件选择全飞秒、半飞秒或ICL
• 等年纪大了得了白内障，再做白内障手术

中老年人有近视又有早期白内障怎么办：

• 如果白内障不严重，主要想解决近视，可以考虑近视手术
• 如果白内障已经影响视力，建议直接做白内障手术同时矫正近视
• 具体需要医生检查后评估

廖荣丰院长擅长近视手术和白内障手术，会根据患者的年龄、眼部条件和需求制定最佳方案。

高度近视患者确实更容易得白内障，而且发病年龄比普通人更早，这和高度近视眼球的病理改变有关。

原因分析：

• 眼轴过长：高度近视患者眼轴比正常人长，眼球被拉长，晶状体的营养供应和代谢受到影响
• 玻璃体变性：高度近视患者玻璃体容易发生液化、混浊，这些变化会影响晶状体的微环境
• 氧化应激：高度近视眼内氧化应激水平升高，加速晶状体的老化和混浊
• 营养代谢异常：眼球结构的改变影响了晶状体的营养供应
• 遗传因素：某些遗传性高度近视本身就容易合并白内障

高度近视白内障的特点：

• 发病年龄早：可能40多岁就出现白内障
• 发展速度快：白内障进展比普通人快
• 核性白内障多见：以晶状体核混浊为主
• 手术难度相对较大：因为眼球结构和普通人不同

怎么办：

• 高度近视患者定期做眼科检查，早发现白内障
• 平时注意保护眼睛，避免过度用眼
• 白内障影响生活时及时手术，不要等太熟了
• 选择经验丰富的医生做手术

廖荣丰院长在高度近视合并白内障的治疗方面有丰富经验，会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。

白内障手术后的护理对恢复很重要，主要注意以下几点：

术后当天：

• 尽量闭眼休息，减少眼球转动
• 不要揉眼睛，不要碰手术眼
• 如有轻微不适是正常的，明显眼痛、头痛、恶心要及时告知医生

术后1周内：

• 按时滴眼药水，严格按照医嘱的次数和顺序
• 避免脏水进眼，洗脸时要注意
• 不要揉眼睛，不要按压眼球
• 避免剧烈运动和重体力劳动
• 避免弯腰低头、咳嗽、打喷嚏等用力动作
• 外出戴墨镜，避免强光刺激
• 饮食清淡，保持大便通畅

术后1个月内：

• 继续按时用药，逐渐减量
• 不要游泳，不要化眼妆
• 避免烟尘、风沙等刺激
• 可以正常生活和轻度活动
• 定期复查（一般术后1天、1周、1个月、3个月）

术后长期注意：

• 术后3个月视力基本稳定，可以验光配镜（如果需要的话）
• 注意用眼卫生，避免过度疲劳
• 定期做眼科检查
• 另一只眼有白内障的，根据情况决定何时手术

特别提醒：

• 术后视力恢复有个过程，不要着急
• 如果出现明显眼痛、视力下降、眼红加重等情况，要及时就医
• 严格遵医嘱复查，不要自己停药

廖荣丰院长提醒：白内障手术恢复很快，大多数人术后第二天就能看清东西，但完全稳定需要1-3个月。

白内障早期症状可能不明显，容易被忽视，常见的早期症状有以下几种：

视力逐渐下降：

• 最常见的症状，看东西越来越模糊
• 早期可能只是轻度模糊，感觉像有层雾
• 逐渐加重，最后可能只能看到光影

对比敏感度下降：

• 看东西发灰、发暗，不够鲜亮
• 晚上看东西更不清楚
• 对明暗的分辨能力下降

屈光改变：

• 近视度数突然加深，老花减轻（"第二视力"现象）
• 散光出现或加重
• 频繁换眼镜，但总觉得不合适

眩光和光晕：

• 晚上看灯光有光晕、放射状光芒
• 怕光，强光下看不清
• 开车时对面车灯晃眼

单眼复视或多视：

• 看东西出现重影或多个影子
• 一只眼睛看东西也会有重影

其他症状：

• 看东西颜色偏黄
• 阅读需要更强的光线
• 眼镜度数经常变化

特别提醒：

• 白内障早期症状不典型，容易和老花、视疲劳混淆
• 40岁以上的人，如果出现上述症状，建议及时到眼科检查
• 定期做眼科检查可以早发现白内障

廖荣丰院长建议：中老年人每年做一次眼科检查，既能早发现白内障，也能排查青光眼、黄斑病变等其他眼病。

高度近视选择ICL还是激光手术，需要根据度数、角膜条件等综合评估，一般来说高度近视更推荐ICL。

为什么高度近视更推荐ICL：

• 矫正范围更广：ICL可以矫正1800度以内的近视，激光手术一般只能做到1000-1200度
• 不切削角膜：高度近视本身角膜相对更薄，激光手术需要切削角膜，可能增加风险；ICL不切削角膜，更安全
• 视觉质量更好：ICL是眼内屈光手术，成像质量更高，尤其是高度近视
• 可逆性：ICL可以取出，以后有需要可以更换或选择其他方式
• 干眼更轻：不损伤角膜神经，术后干眼发生率低

激光手术适合的情况：

• 度数不是特别高（800度以内更理想）
• 角膜厚度足够，形态正常
• 追求更快的恢复和更低的费用
• 不希望做眼内手术

选择参考：

• 600度以下：两种都可以，根据角膜条件和个人偏好选择
• 600-1000度：看角膜条件，角膜够厚可以考虑激光，否则选ICL
• 1000度以上：优先考虑ICL
• 角膜偏薄：优先考虑ICL

特别提醒：

• 高度近视患者术前一定要做详细的眼底检查
• 有视网膜裂孔等问题，需要先做眼底激光治疗再考虑手术
• 术后也要定期检查眼底

廖荣丰院长建议：高度近视患者想摘镜，建议先做全面检查，由医生根据具体情况推荐最适合的方式。

全飞秒手术过程中一般不会感到疼痛，因为术前会点麻醉眼药水。

手术过程中的感受：

• 术前麻醉：点几滴麻醉眼药水，几分钟后眼球表面就没有痛觉了
• 激光过程：
• 会看到一个绿色的光点，需要盯着它
• 有东西压在眼睛上的感觉（负压吸引）
• 短暂的视力模糊或黑朦（几秒钟）
• 可能闻到一点点焦糊味（激光切削的正常现象）
• 全程没有疼痛感
• 手术时间：激光过程只有十几秒到几十秒，非常快

术后的感受：

• 术后几小时内可能有轻微异物感、流泪、畏光
• 这些不适通常在当天或第二天就明显好转
• 可以通过冷敷和眼药水缓解
• 大多数人术后第二天就没有明显不适了

如何减轻紧张：

• 手术前了解手术过程，知道会发生什么就不那么害怕了
• 手术过程中放松心情，配合医生指令
• 手术很快，十几秒激光就结束了
• 医生会全程告诉你该怎么做

廖荣丰院长提醒：全飞秒手术是无痛的，不用过度紧张，放松配合医生就好。