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常见问答

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  • 高度近视为什么要定期查眼底?

    高度近视患者眼底病变的风险比普通人高很多,定期查眼底可以早发现、早治疗,避免严重视力损害。

    高度近视常见的眼底病变:

    • 视网膜变性:周边视网膜变薄、变性,是视网膜裂孔和脱离的基础
    • 视网膜裂孔:视网膜出现破口,液化的玻璃体可以通过裂孔进入视网膜下
    • 视网膜脱离:视网膜从眼球壁上脱离下来,是严重的致盲性眼病
    • 黄斑病变:黄斑出血、黄斑裂孔、黄斑萎缩等,严重影响中心视力
    • 玻璃体混浊:飞蚊症加重
    • 青光眼:高度近视患者青光眼发病率更高
    • 白内障:发病早、进展快

    为什么要定期查:

    • 很多眼底病变早期没有明显症状,等到有感觉时可能已经很严重了
    • 视网膜裂孔早期发现可以打激光预防脱离
    • 视网膜脱离早期治疗效果好,拖久了即使手术也可能视力恢复不好
    • 黄斑病变早期干预可以延缓进展

    检查频率:

    • 600度以上高度近视:每年至少查一次眼底
    • 1000度以上超高度近视:每半年查一次
    • 眼前突然出现大量黑影、闪光感、视力下降等情况,立即就医

    注意事项:

    • 避免剧烈运动和眼部外伤
    • 避免潜水、蹦极、过山车等压力变化剧烈的活动
    • 控制近视继续加深
    • 定期检查,不要偷懒

    廖荣丰院长提醒:高度近视患者一定要重视眼底健康,定期检查,防患于未然。

  • 近视手术前需要停戴隐形眼镜吗?

    需要,而且必须停戴足够长的时间,否则会影响术前检查的准确性和手术效果。

    为什么要停戴:

    • 隐形眼镜会压迫角膜,改变角膜的形态
    • 停戴时间不够,角膜形态没有完全恢复,术前检查数据就不准确
    • 检查不准会导致手术方案设计偏差,影响术后效果
    • 长期戴隐形眼镜还可能影响角膜内皮细胞和泪膜功能

    停戴时间要求:

    • 普通软性隐形眼镜:至少停戴1周
    • 散光软镜:至少停戴2周
    • 硬性隐形眼镜(RGP):至少停戴3周
    • OK镜(角膜塑形镜):至少停戴3个月,部分人可能需要更长时间
    • 停戴时间不是绝对的,需要根据角膜形态恢复情况决定

    如何判断是否恢复好了:

    • 术前检查时会做角膜地形图
    • 医生会根据角膜地形图的形态判断是否恢复稳定
    • 如果角膜形态还不稳定,需要继续停戴
    • 不要为了赶时间而缩短停戴时间

    停戴期间怎么办:

    • 可以戴框架眼镜
    • 如果度数高、框架眼镜不舒服,可以提前安排停戴时间
    • 建议提前规划好手术时间,留出足够的停戴期

    廖荣丰院长提醒:停戴隐形眼镜是术前准备中非常重要的一环,一定要严格按照医嘱执行,不要抱有侥幸心理。

  • ICL晶体植入后能运动吗?

    可以,ICL术后恢复后完全可以正常运动,而且因为不需要切削角膜,角膜的完整性得到保留,运动安全性反而更高。

    术后运动时间表:

    • 术后1周内:避免剧烈运动,可以散步等轻度活动
    • 术后1个月:可以进行一般的运动,如跑步、瑜伽、健身等
    • 术后3个月:可以进行各种运动,包括游泳、球类运动等

    ICL适合运动人群的原因:

    • 不切削角膜,角膜生物力学完整性好
    • 没有角膜瓣,不用担心角膜瓣移位的问题
    • 术后角膜稳定性好,对抗性运动更安全
    • 视觉质量好,运动时视力更稳定

    注意事项:

    • 术后早期运动要循序渐进
    • 游泳要等术后1个月,并且注意眼部卫生
    • 对抗性运动(如拳击、篮球等)要注意保护眼睛,建议戴护目镜
    • 潜水等压力变化大的运动,建议术后3个月再进行
    • 高度近视患者本身眼底病变风险较高,即使做了ICL,也要避免过于剧烈的运动和极限运动

    特别提醒:

    • ICL只是矫正了近视,并没有改变高度近视的眼底状态
    • 高度近视患者仍需定期检查眼底
    • 避免剧烈运动和眼部外伤

    廖荣丰院长建议:ICL术后完全可以享受运动的乐趣,但要循序渐进,注意保护眼睛。

  • 半飞秒可以做个性化切削吗?

    可以,半飞秒的一大优势就是支持个性化切削,可以根据每个人的眼部情况定制手术方案。

    什么是个性化切削:

    • 普通的激光切削是按照标准的光学参数进行的
    • 个性化切削则是根据每个人角膜的具体形态、像差等数据,进行个体化的切削设计
    • 就像量身定制一样,更精准、更符合个人特点

    个性化切削的种类:

    • 角膜地形图引导:根据角膜地形图数据进行个性化切削,适合角膜不规则的患者
    • 波前像差引导:根据眼球的整体像差数据进行切削,可以减少术后眩光、提高夜视力
    • Q值引导:调整角膜的非球面性,优化术后视觉质量
    • 角膜地形图+波前联合引导:结合两者优势,效果更好

    个性化切削的优势:

    • 术后视觉质量更好
    • 夜间视力更好,眩光更少
    • 对角膜不规则的患者效果更好
    • 术后满意度更高

    哪些人更适合个性化切削:

    • 对视觉质量要求高的患者
    • 夜间开车多、对夜视力要求高的人
    • 角膜形态不规则或散光较大的患者
    • 瞳孔较大的患者
    • 之前手术效果不理想需要二次修复的

    廖荣丰院长提醒:个性化切削虽然好,但不是所有人都必须做,需要根据个人的眼部条件和需求来决定。

  • 做完近视手术会反弹吗?

    近视手术本身不会导致近视"反弹",但如果术后不注意用眼,可能会出现新的近视。

    什么是"反弹":

    • 真正的反弹是指手术矫正的度数又退回去了,这和手术方式、个人角膜愈合反应有关
    • 现代激光手术技术已经很成熟,真正的反弹发生率很低
    • 大多数所谓的"反弹"其实是术后又出现了新的近视

    为什么会出现新的近视:

    • 手术时度数还不稳定,术后继续加深
    • 术后过度用眼,长时间近距离工作
    • 高度近视患者本身度数就容易继续进展
    • 病理性近视患者,眼轴会持续增长

    如何避免"反弹":

    • 术前确保度数稳定(近2年每年增长不超过50度)
    • 严格掌握手术适应症
    • 术后科学用眼,避免过度疲劳
    • 高度近视患者术后仍要注意保护眼睛
    • 定期复查,发现问题及时处理

    如果真的出现回退怎么办:

    • 轻度回退不影响生活的,可以观察
    • 回退明显、角膜条件允许的,可以考虑二次增效手术
    • ICL植入的可以更换晶体

    廖荣丰院长提醒:近视手术只是矫正了现有的度数,并不能阻止新的近视发生,术后仍需科学用眼。

  • 近视手术会疼吗?

    近视手术过程中一般不会感到疼痛,因为术前会点麻醉眼药水。

    手术过程中的感受:

    • 术前点麻醉眼药水,几分钟后眼球表面就没有痛觉了
    • 手术过程中可能会有一些感觉:
    • 有东西压在眼睛上的感觉
    • 短暂的视力模糊或黑朦
    • 轻微的酸胀感
    • 这些都不是疼痛,大多数人都可以轻松耐受
    • 手术时间很短,激光过程只有几十秒到几分钟

    术后的感受:

    • 全飞秒/半飞秒:术后几小时内可能有轻微异物感、流泪、畏光,一般第二天就明显好转
    • 全激光TransPRK:术后前3天不适感较明显(因为角膜上皮需要愈合),会有疼痛、异物感、流泪,需要戴治疗性隐形眼镜保护
    • ICL手术:术后可能有轻微胀痛,一般1-2天缓解

    如何减轻不适:

    • 术后按时滴眼药水(包括止痛和促进修复的)
    • 多闭眼休息
    • 不要揉眼睛
    • 外出戴墨镜避光
    • 按医嘱服用止痛药(必要时)

    廖荣丰院长提醒:手术的疼痛感是大多数人都可以耐受的,不用过度紧张,放松心情配合医生就好。

  • 高度近视可以做激光手术吗?

    高度近视能不能做激光手术,要看具体度数和角膜条件。

    什么是高度近视:近视度数600度以上称为高度近视,1000度以上称为超高度近视。

    激光手术的度数限制:

    • 全飞秒:一般1000度以内
    • 半飞秒:一般1200度以内
    • 全激光:一般600度以内
    • 度数越高,需要切削的角膜越多,对角膜厚度的要求越高

    高度近视做激光手术的顾虑:

    • 角膜切削过多,影响角膜生物力学稳定性
    • 术后干眼可能更明显
    • 高度近视本身眼底病变风险高,和手术无关但需要术前排查
    • 度数越高,术后回退的风险相对越大

    高度近视更推荐的方式:

    • ICL晶体植入:不需要切削角膜,矫正范围广(最高1800度),是高度近视的首选
    • ICL术后视觉质量好,而且可逆
    • 对于角膜偏薄的高度近视,ICL是更好的选择

    特别提醒:

    • 高度近视患者术前一定要做详细的眼底检查
    • 术前发现视网膜裂孔等问题,需要先做眼底激光治疗再考虑近视手术
    • 术后也要定期检查眼底

    廖荣丰院长建议:高度近视患者想摘镜,优先考虑ICL晶体植入,具体需要做全面检查后评估。

  • 全飞秒和半飞秒有什么区别?(1)

    全飞秒和半飞秒都是主流的近视激光手术方式,但手术原理和特点有明显区别。

    手术原理不同:

    • 全飞秒SMILE:全程用飞秒激光在角膜基质层内制作一个微透镜,然后通过2-4mm的微小切口取出透镜,不需要制作角膜瓣
    • 半飞秒LASIK:先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开瓣后用准分子激光切削角膜基质,再把瓣复位

    主要区别:

    • 切口大小:全飞秒只有2-4mm微小切口,半飞秒需要制作约20mm的角膜瓣切口
    • 角膜完整性:全飞秒更好地保留了角膜的生物力学稳定性
    • 术后干眼:全飞秒对角膜神经损伤小,术后干眼发生率更低
    • 恢复速度:全飞秒术后恢复更快,通常第二天就能正常用眼
    • 适用范围:半飞秒适用范围更广,可以矫正更高的度数和散光
    • 价格:全飞秒通常比半飞秒贵

    如何选择:

    • 角膜条件好、度数适中、追求更高安全性和更快恢复的,选全飞秒
    • 度数较高、散光较大、角膜偏薄的,可能更适合半飞秒
    • 具体需要做全面的术前检查后由医生评估

    廖荣丰院长提醒:选择哪种手术方式,一定要基于全面的术前检查结果,而不是只看价格或名气。

  • 儿童近视可以用阿托品吗 安全吗?

    低浓度阿托品(0.01%)是目前公认有效的近视防控药物,在医生指导下规范使用是安全的。

    作用原理:阿托品可以通过放松睫状肌、调节巩膜重塑等多种机制延缓近视进展。研究显示0.01%阿托品可以延缓约30%-50%的近视进展。

    适用人群:

    • 近视进展较快的儿童青少年
    • 其他防控手段效果不佳者
    • 有高度近视家族史的高危儿童
    • 不适合或不愿意使用OK镜、离焦镜的孩子

    可能的副作用:

    • 怕光:瞳孔散大引起,低浓度时一般不明显
    • 看近模糊:调节力下降,低浓度时通常不影响日常学习
    • 过敏性结膜炎:少数人可能对药物过敏
    • 这些副作用在停药后都可以恢复

    使用注意事项:

    • 必须在眼科医生指导下使用,不要自行购买使用
    • 使用前做全面的眼部检查
    • 定期复查,监测近视进展和眼部情况
    • 配合其他防控手段效果更好(户外活动、良好用眼习惯等)
    • 一般需要连续使用1-2年,具体由医生评估

    胡盼主任提醒:阿托品是近视防控的有效手段,但不是"神药",需要综合防控才能达到最佳效果。