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常见问答

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  • 白内障和老花眼有什么区别?

    白内障和老花眼是两种基本不同的眼病,但都可能导致看近不清楚,容易混淆。它们的区别主要在于:

    病因不同:

    • 白内障:晶状体发生混浊,由透明变不透明,影响光线进入眼内
    • 老花眼:晶状体弹性下降、调节能力减退,导致看近困难,是人体老化的正常生理现象

    症状不同:

    • 白内障:看远看近都可能不清楚,像隔着一层雾,怕光、看东西发黄、单眼复视等
    • 老花眼:主要是看近不清楚,看远一般不受影响,把东西拿远一点能看清

    发病年龄:

    • 白内障:多见于50岁以上,随年龄增长发病率升高
    • 老花眼:一般40-45岁开始出现,随年龄加重

    治疗方法不同:

    • 白内障:主要治疗方法是手术,将混浊的晶状体替换为人工晶体
    • 老花眼:主要通过佩戴老花镜矫正,也可以通过多焦点人工晶体、激光手术等方式矫正

    两者的关系:

    • 可以同时存在,中老年人往往既有老花又有白内障
    • 白内障手术时选择多焦点或三焦点人工晶体,可以同时解决白内障和老花的问题

    廖荣丰院长提醒,如果出现视力下降,应到眼科检查明确原因,不要自己判断。

  • 后发性白内障是什么,怎么处理?

    后发性白内障(也叫后发障)是白内障手术后比较常见的一种情况,指的是手术后残留的晶状体上皮细胞增殖,导致后囊膜发生混浊,影响视力。

    为什么会发生后发障:

    • 白内障手术中,医生会保留晶状体的后囊膜来支撑人工晶体
    • 后囊膜上可能残留一些晶状体上皮细胞
    • 这些细胞术后可能增殖、迁移,导致后囊膜逐渐变得混浊
    • 就像本来透明的塑料膜慢慢变花了

    发生率:

    • 成人白内障术后,后发障的发生率大约在10%-30%左右
    • 年龄越轻,发生率越高,因为细胞增殖能力强
    • 儿童白内障术后几乎都会发生后发障
    • 一般发生在术后数月到数年

    症状:

    • 视力逐渐下降,感觉又变模糊了
    • 眩光、怕光
    • 类似白内障的症状,但程度通常较轻

    治疗方法:

    • 治疗很简单,用YAG激光做后囊膜切开术就可以
    • 激光治疗是门诊操作,几分钟就完成,没有痛苦
    • 治疗后视力很快恢复
    • 一般只需要做一次

    廖荣丰院长提醒,白内障术后如果出现视力逐渐下降,不要着急,先到医院检查是不是后发障。如果是,激光治疗就可以解决,不用太担心。

  • 孩子看书总串行是怎么回事?

    孩子看书时经常串行、漏字、跳行,家长往往以为是孩子注意力不集中或粗心,其实这可能与视觉功能异常有关。常见原因包括:

    • 屈光不正:近视、远视、散光等导致视物模糊,孩子看字不清楚,容易串行
    • 调节功能异常:调节不足或调节灵活度下降,看近时不能快速准确聚焦
    • 集合功能不足:双眼向内汇聚的能力不足,阅读时双眼不能很好地对准同一个字
    • 双眼视功能异常:融合功能不好,双眼看到的图像不能很好地合二为一
    • 弱视:一只眼睛视力差,主要用好眼看,阅读效率低
    • 斜视:尤其是间歇性斜视,阅读时眼位不稳定
    • 注意力问题:排除视觉问题后,需要考虑注意力方面的因素

    胡盼主任建议,如果孩子经常出现看书串行、丢字漏字、阅读速度慢、不愿意看书等情况,不要简单归结为粗心或不认真,应先到眼科做全面的视功能检查,排除视觉方面的问题。如果确实存在视功能异常,可以通过相应的视觉训练来改善。

  • 儿童配镜需要注意什么?

    儿童配镜和成人配镜有很大不同,儿童的眼睛还在发育中,配镜是否合适直接影响视觉发育。以下是儿童配镜需要注意的几个方面:

    • 必须医学验光:儿童调节能力强,普通验光不准确,首次配镜必须做散瞳验光,才能得到真实的屈光度数
    • 选择正规机构:建议到正规眼科医疗机构配镜,不要在普通眼镜店简单验光配镜
    • 镜片选择:儿童活泼好动,建议选择树脂镜片,重量轻、不易碎,安全性高。度数高的可以选高折射率镜片
    • 镜架选择:选择大小合适、重量较轻、材质安全的镜架,优先考虑TR90、硅胶等材质。镜腿要有一定的弹性和防滑设计
    • 佩戴时间:除了医生特别嘱咐的情况外,一般建议全天佩戴,不要时戴时摘
    • 定期复查:儿童度数变化快,建议每3-6个月复查一次,根据度数变化及时更换镜片
    • 不要追求度数低配:有些家长担心度数配高了会加深近视,其实不合适的低度眼镜反而可能加快近视进展

    胡盼主任提醒,儿童配镜不是小事,关系到孩子的视觉发育和近视防控,一定要在专业医生的指导下进行。

  • 近视手术后多久可以坐飞机?

    近视手术后坐飞机的时间取决于手术方式和恢复情况,一般来说,术后1-2周就可以坐飞机了。

    不同手术方式的参考时间:

    • 全飞秒SMILE:术后1周左右可以坐飞机
    • 半飞秒LASIK:术后1周左右可以坐飞机
    • 全激光TransPRK:术后2周左右,等角膜上皮充分愈合后再坐飞机更稳妥
    • ICL晶体植入:术后1-2周可以坐飞机

    为什么需要等一段时间:

    • 术后早期角膜有伤口,坐飞机时气压变化可能引起不适
    • 术后早期眼睛比较敏感,机舱干燥环境可能加重干眼
    • 长途飞行久坐可能影响眼部血液循环

    坐飞机时的注意事项:

    • 多眨眼,必要时使用人工泪液缓解干眼
    • 避免揉眼睛
    • 保证充足的休息
    • 随身携带眼药水

    廖荣丰院长提醒,以上只是一般参考,具体时间还要看个人恢复情况。如果术后恢复顺利、没有不适,时间可以适当提前;如果恢复较慢或有不适,建议推迟。术后第一次复查时可以咨询医生的意见。

  • 近视手术前感冒了还能做吗?

    近视手术前如果感冒了,一般建议暂缓手术,等感冒痊愈后再做。

    为什么感冒时不建议手术:

    • 免疫力下降:感冒时身体免疫力较低,术后感染的风险相对增加
    • 咳嗽、打喷嚏:感冒时频繁咳嗽、打喷嚏,可能影响手术过程和术后恢复
    • 鼻塞:鼻塞可能导致术中不适,也可能影响眼压等指标
    • 用药冲突:感冒药可能与手术用药有相互影响
    • 身体状态:感冒时身体状态不好,恢复可能相对慢一些

    特殊情况:

    • 如果只是轻微感冒,没有发热、咳嗽等明显症状,可以咨询医生是否可以手术
    • 如果感冒已经基本痊愈,只是还有轻微鼻塞,一般影响不大
    • 最终能否手术由医生根据具体情况判断

    廖荣丰院长建议,手术前注意保暖,避免感冒。如果不巧感冒了,及时和医院联系,调整手术时间。手术时间可以往后推,安全是首要考虑的,不用急于一时。

  • OK镜镜片划痕了还能用吗?

    OK镜镜片有划痕能不能继续用,要看划痕的位置、深度和数量,不能一概而论。

    轻微划痕:

    • 如果划痕很细、很浅,不在镜片光学区
    • 一般不影响使用和矫正效果
    • 但要注意观察,定期复查
    • 平时注意护理,避免划痕加重

    需要警惕的情况:

    • 划痕比较深,或者在镜片中央光学区
    • 划痕数量很多,镜片表面不光滑
    • 佩戴后出现异物感、视力下降等情况
    • 镜片有缺口、裂纹等损伤

    划痕了怎么办:

    • 先停戴,及时到验配医院检查
    • 医生会评估划痕的程度,判断是否可以继续使用
    • 有些轻微划痕可以通过抛光处理
    • 严重的划痕需要更换镜片

    如何预防划痕:

    • 摘戴镜片时指甲要剪短,避免划伤
    • 护理时动作要轻柔,不要用力揉搓
    • 镜片放在专用镜盒里,避免和其他物品接触
    • 定期更换镜盒和护理液
    • 操作前把手洗干净,手上不要有异物
  • 儿童过敏性结膜炎怎么处理?

    过敏性结膜炎是儿童常见的眼部问题,主要表现为眼睛痒、红、流泪等,需要正确处理。

    常见症状:

    • 眼睛痒,孩子会频繁揉眼睛
    • 眼睛发红,结膜充血
    • 水样分泌物增多
    • 有时会伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏症状
    • 一般双眼同时发病

    家庭护理方法:

    • 不要让孩子揉眼睛,越揉越严重
    • 可以用冷敷的方式缓解痒感
    • 用生理盐水冲洗眼睛,冲走过敏原
    • 保持室内清洁,减少灰尘、尘螨
    • 避免接触已知的过敏原

    什么时候需要用药:

    • 症状比较明显,影响孩子生活和学习
    • 眼睛痒得厉害,孩子控制不住揉眼睛
    • 症状持续不缓解或者反复发作
    • 需要在医生指导下使用抗过敏眼药水
    • 不要自己随便买眼药水给孩子用

    预防措施:

    • 注意个人卫生,勤洗手
    • 过敏季节减少外出,尤其是花粉多的时候
    • 家里不要养宠物,减少动物毛屑
    • 定期清洗床上用品,减少尘螨
    • 加强锻炼,增强体质
    • 如果反复发作,可以做过敏原检测
  • 孩子频繁眨眼是怎么回事?

    孩子频繁眨眼的原因有很多,可能是眼睛的问题,也可能是其他原因,需要仔细观察和区分。

    常见的眼部原因:

    • 结膜炎:眼睛发红、有分泌物、痒
    • 干眼症:眼睛干涩,通过眨眼来缓解
    • 倒睫:睫毛刺激眼球,导致不舒服
    • 视疲劳:长时间看手机、电脑导致
    • 屈光不正:近视、散光等,看不清楚时会频繁眨眼
    • 异物进入眼睛:沙子、睫毛等

    非眼部原因:

    • 不良习惯:有些孩子是模仿别人或者习惯性眨眼
    • 心理因素:紧张、焦虑时可能会频繁眨眼
    • 抽动症:如果同时伴有其他动作,需要警惕
    • 过敏:全身过敏时眼睛也可能痒,导致眨眼

    怎么处理:

    • 先观察孩子还有没有其他症状
    • 减少看手机、电视的时间,注意用眼休息
    • 提醒孩子不要揉眼睛,勤洗手
    • 如果伴有眼红、分泌物多等情况,及时就医
    • 如果眨眼持续时间长或者越来越严重,要去医院检查

    需要特别注意的情况:

    • 眨眼同时伴有嘴角抽动、摇头等其他动作
    • 眨眼严重影响正常生活和学习
    • 经过休息和护理后没有改善
    • 孩子说眼睛疼或者视力下降
    • 这些情况需要及时到医院眼科或者儿科检查