常见问答

屈光发育档案，简单说就是定期记录孩子的视力、屈光状态、眼轴长度、角膜曲率等眼部数据，形成一份动态的发育档案，用来监测孩子的视觉发育情况，及时发现近视的苗头。

为什么要给孩子建屈光发育档案呢？

1. 早发现近视倾向：通过监测远视储备的变化，可以提前发现近视的风险。比如孩子的远视储备比同龄人少很多，或者消耗得很快，就说明近视风险高，可以提前干预。

2. 科学防控近视：有了档案，可以对比每次检查的数据，了解近视发展的速度，评估防控措施的效果，及时调整方案。

3. 及时发现其他眼病：除了近视，还可以发现远视、散光、弱视、斜视等问题，早发现早治疗。

4. 个性化指导：根据每个孩子的发育情况，给出个性化的用眼建议和防控方案。

屈光发育档案一般从3岁就可以开始建立了，每半年检查一次。检查项目包括：视力、验光（散瞳验光更准确）、眼轴长度、角膜曲率、眼压、眼位等。

合肥瑶海普瑞眼科医院为3岁以上儿童建立屈光发育档案，实行"1医生+1验光师+1医助"的三对一专属服务，一人一档，动态监测。胡盼主任指出，建立屈光发育档案是近视防控"防"的核心，能为孩子赢得宝贵的干预时间。

有些孩子戴了OK镜一两年，发现度数还是在涨，家长就很着急，觉得OK镜没效果。

首先要明确：OK镜不是"治愈"近视，而是延缓近视的发展。也就是说，和戴普通框架镜相比，OK镜能让近视涨得慢一些，但不能完全阻止近视发展。

如果戴了OK镜度数还是涨得比较快，可以从以下几个方面找原因：

1. 佩戴是否规范：

• 是不是每天都戴？有没有经常偷懒不戴？
• 戴的时间够不够？一般要求每天戴8-10小时。
• 佩戴方法对不对？有没有戴反、戴偏？

2. 护理是否到位：

• 护理液有没有定期更换？
• 镜片有没有定期清洁和除蛋白？
• 有没有按时复查？

3. 用眼习惯好不好：

• 是不是还是长时间看手机、平板？
• 户外活动时间够不够？（建议每天2小时以上）
• 读写姿势对不对？

4. 个体差异：

• 有些孩子近视发展本来就快，OK镜的效果可能不够明显。
• 遗传因素也很重要，如果父母都是高度近视，孩子近视发展可能更快。

如果OK镜效果确实不理想，可以考虑：

• 联合低浓度阿托品使用，增强防控效果。
• 联合离焦框架镜，白天辅助使用。
• 调整OK镜的参数或品牌。
• 检查是否有其他影响因素。

合肥瑶海普瑞眼科胡盼主任提醒：近视防控是一个综合的过程，不是只靠OK镜就够了。要多种手段联合，同时养成好的用眼习惯，才能达到最好的防控效果。

20-20-20法则是国际上通用的护眼法则，对于预防和控制儿童近视非常实用。它的内容很简单：

每看20分钟近处（书、手机、电脑等），

就要看20英尺（约6米）以外的远处，

至少20秒钟。

为什么这个法则有效呢？因为长时间看近处，眼睛的睫状肌会一直处于收缩紧张状态，时间长了就会疲劳，导致近视加深。每隔20分钟看一会儿远处，可以让睫状肌放松，缓解视疲劳。

除了20-20-20法则，儿童近视防控还要注意这些：

1. 增加户外活动时间：每天至少2小时的户外活动，是预防近视最有效的方法之一。阳光可以促进多巴胺的分泌，抑制眼轴增长。

2. 控制近距离用眼时间：每次近距离用眼不要超过40分钟，中间要休息。

3. 保持正确的读写姿势：眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌子一拳，握笔手指离笔尖一寸。

4. 保证充足的睡眠：小学生每天睡10小时，初中生9小时，高中生8小时。

5. 合理饮食：不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食和含糖饮料。

6. 定期检查视力：每半年做一次视力检查，建立屈光发育档案。

合肥瑶海普瑞眼科胡盼主任提醒：近视防控要从日常生活的小事做起，养成好的用眼习惯，比什么都重要。家长要做好监督和榜样，和孩子一起保护眼睛。

配OK镜不是当天就能拿到的，因为OK镜是根据每个人的角膜形态"量身定制"的，需要一定的制作周期。

整个验配流程大概是这样的：

1. 初次检查（1-2小时）：

• 视力检查、验光、眼压检查
• 角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率检查
• 眼轴测量、泪液检查等
• 医生评估是否适合戴OK镜

2. 试戴评估（约1小时）：

• 如果适合戴，会选择试戴片进行试戴
• 评估镜片的配适情况
• 确定镜片的参数和品牌

3. 定制镜片：

• 确定参数后，下单定制镜片
• 定制周期一般1-4周不等，取决于品牌和是否有散光设计
• 普通设计的OK镜一般1-2周就能到
• 散光设计的OK镜时间会长一些，大概2-4周

4. 取镜和教学（约1小时）：

• 镜片到了之后，通知家长带孩子来取镜
• 医生或视光师会教怎么戴、怎么摘、怎么护理
• 确认孩子和家长都学会了才能回家

5. 定期复查：

• 戴镜后第一天、第一周、第一个月、之后每3个月复查一次

合肥瑶海普瑞眼科是全数字化定制角膜塑形镜验配示范基地，验配流程规范，由胡盼主任领衔的团队把关。建议想配OK镜的家长，提前规划好时间，不要等到开学前才急着配。

孩子戴OK镜时说眼睛疼，家长肯定很紧张。眼睛疼的原因有很多，不一定就是不能戴了，要具体情况具体分析。

常见的原因和处理方法：

1. 刚开始戴不适应：

• 前几天戴的时候有轻微的异物感、磨眼睛，这是正常的，因为镜片是硬性的，需要一个适应过程。
• 一般适应一周左右就会好转。
• 如果疼得很厉害、不能忍受，就要停下来，去医院检查。

2. 镜片戴反了：

• OK镜有正反面，如果戴反了，会很磨眼睛、很疼。
• 摘下来检查一下，确认正反面后重新戴。
• 如果不确定，就不要戴了，第二天去医院让医生看。

3. 镜片上有脏东西或划痕：

• 镜片没洗干净，有蛋白沉淀或者脏东西，会刺激眼睛。
• 镜片有划痕，也会磨眼睛。
• 这种情况要认真清洁镜片，如果有划痕就要更换镜片。

4. 角膜有损伤：

• 如果戴镜不当或者护理不当，可能会损伤角膜上皮，导致眼睛疼、怕光、流泪。
• 这种情况要立即停戴，尽快去医院检查。

5. 感染：

• 如果眼睛很红、很疼、分泌物多、视力下降，可能是感染了，这是比较严重的情况。
• 要立即停戴，马上去医院检查，不能耽误。

合肥瑶海普瑞眼科提醒：戴OK镜出现眼睛疼，先不要慌，先把镜片摘下来。如果症状很快缓解，可以观察一下；如果症状持续或者加重，一定要及时去医院。不要硬撑着戴，以免造成更严重的问题。

很多家长听到"学习困难门诊"会觉得很新奇，不知道是看什么的。其实，学习困难门诊主要是排查和解决因视觉问题导致的学习障碍。

有些孩子学习成绩不好，不是因为不聪明、也不是因为不努力，而是因为眼睛有问题，导致看书、写字很费劲，比如：

1. 屈光不正：近视、远视、散光，没配眼镜或者度数不对，看不清楚黑板和书本。

2. 视功能异常：比如调节不足、集合不足、融像功能差等，导致看书容易累、串行、丢字、注意力不集中。

3. 斜视或弱视：双眼不能协同工作，影响阅读和书写。

4. 其他视觉问题：比如眼球运动不协调、视觉记忆差等。

这些视觉问题会导致孩子：

• 看书慢、容易累
• 经常串行、丢字、看错字
• 写字歪歪扭扭、出格
• 注意力不集中、坐不住
• 讨厌看书、写作业拖拉
• 成绩上不去

很多家长误以为是孩子学习态度不好、多动症，其实可能是眼睛的问题。

合肥瑶海普瑞眼科的"学习困难门诊"，就是专门针对这类青少年的。通过专业的视功能检测，排查视觉层面的问题，提供针对性评估和个体化干预方案。同时也服务屈光术后视疲劳、斜视术后康复、早老花出现视觉困扰的人群。

胡盼主任提醒：如果孩子成绩差、不爱学习，先不要急着批评孩子，不妨先带孩子去检查一下眼睛，排除视觉方面的问题。

绝对不可以！OK镜是硬性透气性角膜接触镜，必须用专门的硬性隐形眼镜护理液，不能用普通软性隐形眼镜的护理液代替。

原因主要有：

1. 成分不同：

• 普通软性隐形眼镜护理液的成分是针对软镜设计的，可能会损伤硬镜的材质，影响镜片的使用寿命和光学性能。
• 硬镜护理液的清洁、消毒、保湿成分都是针对硬镜材质优化的，能更好地清洁和保护镜片。

2. 消毒效果不同：

• OK镜是夜间戴的，直接接触角膜，对消毒的要求更高。
• 硬镜护理液的消毒能力更强，可以有效杀灭细菌、真菌和阿米巴等病原微生物。
• 用软镜护理液可能达不到足够的消毒效果，增加感染的风险。

3. 清洁效果不同：

• OK镜上容易沉积蛋白和脂质，硬镜护理液有专门的蛋白酶成分，可以有效去除蛋白沉淀。
• 软镜护理液对硬镜上的蛋白沉淀清洁效果不好。

另外，还要注意：

• 不同品牌的OK镜护理液，最好不要混用。
• 护理液要在保质期内使用，开封后一般3个月内用完。
• 每天都要更换新鲜的护理液，不要重复使用。
• 定期用蛋白酶片除蛋白。

合肥瑶海普瑞眼科提醒：OK镜的护理非常重要，护理不当是导致角膜感染的主要原因之一。一定要用正规的硬镜护理液，按说明书正确使用和保存。

OK镜的复查非常重要，是保证戴镜安全和效果的关键。很多家长觉得孩子戴得挺好的，就不去复查了，这是很危险的。

OK镜的复查时间安排：

• 戴镜后第一天：第一次复查，主要看镜片的配适和角膜情况。
• 戴镜后第一周：检查视力、角膜情况和镜片配适。
• 戴镜后第一个月：全面复查，评估戴镜效果和角膜健康。
• 之后每3个月复查一次：定期监测视力、角膜、眼轴等情况。

每次复查主要查这些项目：

1. 裸眼视力：看白天的视力好不好，评估OK镜的效果。

2. 角膜荧光素染色：检查镜片的配适情况，看位置对不对、松紧合不合适。

3. 裂隙灯检查：观察角膜、结膜有没有异常，有没有炎症、损伤等。

4. 眼压检查：监测眼压是否正常。

5. 眼轴测量：监测近视发展情况，评估OK镜的防控效果。

6. 镜片检查：看看镜片有没有划痕、沉淀、变形等。

7. 验光：必要时做验光，了解屈光状态。

如果戴镜过程中出现眼睛红、疼、怕光、流泪、视力下降等情况，要立即停戴，并及时去医院检查，不要等下次复查时间。

合肥瑶海普瑞眼科胡盼主任提醒：定期复查是OK镜安全佩戴的保障，千万不要偷懒。普瑞眼科全国连锁，异地也可以复查，很方便。

孩子刚近视50度，度数不高，要不要配OK镜呢？这要根据具体情况来定，没有统一的答案。

可以从以下几个方面考虑：

1. 年龄：

• 如果孩子还比较小（比如8岁以下），近视发展的空间还很大，即使度数不高，也可以考虑积极防控，OK镜是选项之一。
• 如果孩子已经十几岁了，近视发展速度可能会慢一些，可以先戴离焦框架镜观察。

2. 近视发展速度：

• 如果每年涨得很快（比如每年涨100度以上），建议用效果更好的防控手段，OK镜可以考虑。
• 如果发展很慢，每年只涨25-50度，可以先戴离焦镜，配合其他防控措施。

3. 角膜条件：

• OK镜对角膜条件有要求，需要做检查后才能确定是否适合。
• 如果角膜条件不适合，就只能选其他方式。

4. 孩子的依从性：

• OK镜需要每天戴、每天护理，孩子和家长都要有足够的耐心和责任心。
• 如果孩子比较抗拒、或者家长没时间护理，可以先选框架镜。

5. 经济条件：

• OK镜价格比较贵，每年的费用也不低，要考虑家庭的承受能力。

合肥瑶海普瑞眼科胡盼主任建议：先带孩子做全面的检查，了解近视的程度、发展速度和眼部条件，然后和医生充分沟通，选择最适合孩子的防控方案。不是度数低就不用管，也不是一近视就要戴OK镜，因人而异。