后巩膜加固术是什么？哪些孩子需要做这个手术？

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后巩膜加固术（Posterior Scleral Reinforcement，PSR）是一种通过在眼球后部巩膜表面植入生物材料或合成材料，来增强巩膜强度、阻止眼轴进一步延长的手术。它主要用于控制进行性高度近视的发展。

手术原理：

高度近视的核心问题是眼轴进行性延长，眼球被"越拉越长"，导致视网膜、脉络膜变薄，最终可能引发视网膜脱离、黄斑出血等严重并发症。后巩膜加固术就是在眼球最薄弱的后极部"补一层"，增强巩膜的机械强度，阻止眼轴继续拉长，从而保护眼底。

哪些孩子需要做后巩膜加固术？

手术有严格的适应症，不是所有近视孩子都需要做：

1. 进行性高度近视：眼轴每年增长>1mm，近视度数每年增长>100度

2. 眼轴超过26mm：且仍在快速增长

3. 近视度数超过600度：且进展迅速

4. 有高度近视家族史：父母双方都是高度近视

5. 已经出现眼底病变：如豹纹状眼底、视网膜变性等

6. 其他防控方法效果不佳：OK镜、低浓度阿托品等都无法有效控制

手术安全吗？

后巩膜加固术在国内外已经开展了几十年，技术相对成熟。但任何手术都有风险，可能的并发症包括：

• 结膜水肿、出血
• 眼外肌功能受影响（复视）
• 植入物排斥或感染
• 视网膜脱离（罕见）

总体来说，对于适应症明确的患者，手术的获益大于风险。

手术效果：

大量临床研究表明，后巩膜加固术可以有效减缓眼轴增长速度，降低高度近视眼底并发症的风险。但它不能逆转已经发生的近视和眼底病变，是一种"止损"手术，而不是"治愈"手术。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科胡盼主任擅长后巩膜加固术，对于进展迅速的高度近视患儿，经过严格评估后可提供手术治疗方案。是否需要手术，需要由专业医师进行全面检查和评估后决定。