白内障术前检查都查什么?为什么要做那么多检查?
很多准备做白内障手术的老人会有这样的疑问:"不就是做个白内障手术吗?怎么要查这么多东西?"江顺华院长说,白内障手术虽然是比较成熟的手术,但毕竟是在眼睛上做手术,术前全面检查是注意手术安全和效果的重要前提。检查项目看起来多,但每一项都有它的作用。
白内障术前检查主要包括以下几个方面:
第一,眼部基本检查。包括视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等。这些是最基本的检查,用来了解白内障的程度、眼压高不高、眼底有没有问题。
第二,人工晶体度数测量。这是术前检查中非常重要的一项,直接关系到术后能不能看得清楚。需要测量角膜曲率、眼轴长度、前房深度等参数,然后通过公式计算出需要植入的人工晶体度数。现在的IOL Master 700等设备,可以非常精确地测量这些参数。
第三,角膜内皮细胞检查。角膜内皮细胞是角膜最里面的一层细胞,负责维持角膜的透明度。白内障手术会对角膜内皮细胞造成一定的损伤,如果本身内皮细胞数量太少,术后可能会出现角膜水肿、失代偿等问题。所以术前必须检查内皮细胞的数量和形态。
第四,眼部B超和OCT检查。如果白内障比较重,眼底看不清楚,就需要做眼部B超,看看玻璃体、视网膜有没有问题,比如视网膜脱离、玻璃体积血等。OCT检查可以更详细地了解黄斑的情况,判断术后视力恢复的潜力。
第五,泪道检查。手术前要检查泪道是不是通畅,如果有慢性泪囊炎,眼睛里有细菌,手术的时候就有可能引起眼内感染。所以,如果泪道不通,需要先治疗,再做白内障手术。
第六,全身检查。包括血压、血糖、心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等。白内障手术虽然是眼科手术,但患者大多是老年人,可能有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病。术前了解全身情况,评估手术风险,是非常必要的。
"很多人觉得,我就是来做白内障的,查血压、血糖干什么?"廖荣丰院长说,其实,全身情况和手术安全密切相关。血压太高的话,手术中容易出血;血糖太高的话,术后容易感染、伤口愈合慢。所以,术前必须把血压、血糖控制在安全范围内。
还有人问:"我另一只眼睛好好的,为什么也要查?"因为眼睛是成对的器官,一只眼睛有问题,另一只眼睛也可能有问题。而且,白内障手术一般是先做一只眼,过一段时间再做另一只眼。术前把两只眼睛都查清楚,可以更好地制定整体的治疗方案。
江顺华院长总结说,术前检查多,是对患者负责的表现。每一项检查都有它的目的,都是为了注意手术的安全和效果。患者和家属要理解和配合,不要嫌麻烦。
合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科由廖荣丰院长和江顺华院长领衔,拥有蔡司IOL-Master 700等先进的检查设备。术前会进行全面的眼部和全身检查,严格把控手术适应症和禁忌症,注意每一位患者的手术安全。
免责声明:本文为健康科普内容,旨在普及眼科知识,不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

