干眼患者能做近视手术吗？术前需要先治疗干眼吗？
很多想做近视手术的人，同时又有干眼的问题——平时眼睛干、涩、痒、容易疲劳，担心做了手术以后干眼会更严重。陈晓庆主任说，干眼患者不是相对不能做近视手术，但需要先评估干眼的程度，轻度干眼一般不影响手术，中重度干眼则需要先治疗、再手术。
为什么近视手术可能会加重干眼？因为激光手术会切断角膜的一部分神经纤维，导致角膜知觉下降，反射性泪液分泌减少，从而加重干眼的症状。全飞秒因为切口小，切断的神经少，对干眼的影响相对小一些；半飞秒因为切口大，影响相对大一些；表层激光手术因为角膜上皮损伤范围大，术后早期干眼可能更明显。
ICL手术对干眼的影响就更小了，因为ICL不切削角膜，对角膜神经没有损伤。所以，对于本身就有干眼、又想做近视手术的人来说，ICL可能是更好的选择。
干眼患者能不能做手术，要看干眼的程度。陈晓庆主任介绍，一般来说：
轻度干眼：平时症状不明显，只有在长时间看手机、熬夜的时候才会觉得干。这种情况一般不影响手术，术前可以用一段时间人工泪液，术后注意用眼习惯就可以了。
中度干眼：平时经常觉得眼睛干、涩、痒，需要经常滴人工泪液。这种情况建议先治疗一段时间，等干眼症状缓解以后再做手术。术前治疗可以包括人工泪液、热敷、睑板腺按摩、IPL强脉冲光治疗等。
重度干眼：症状很严重，影响日常生活和工作，甚至出现角膜上皮损伤。这种情况一般不建议做近视手术，因为手术可能会加重干眼，严重的话还可能影响角膜的愈合。
"术前评估很重要。"张立宇医生说，术前检查的时候，医生会做专门的干眼检查，包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺功能检查等，来判断干眼的程度和类型。然后根据检查结果，决定能不能做手术、以及术前需不需要先治疗。
除了干眼的程度，还要考虑干眼的类型。如果是水液缺乏型干眼，主要是泪液分泌不够，术后可能会更干一些；如果是睑板腺功能障碍导致的蒸发过强型干眼，术前通过IPL治疗、睑板腺按摩等方法改善睑板腺功能，术后干眼的影响就会小很多。
陈晓庆主任特别提醒，不要因为想做近视手术就隐瞒干眼的症状。术前如实告诉医生自己的眼部情况，医生才能做出准确的评估。如果明明有比较严重的干眼却不说，做了手术以后干眼加重，难受的还是自己。
对于适合做手术的干眼患者，术后应该怎么护理呢？陈晓庆主任建议：第一，按照医嘱使用人工泪液，保持眼表湿润；第二，不要长时间看手机、电脑，多眨眼、多休息；第三，注意环境湿度，空调房里可以放个加湿器；第四，定期复查，如果干眼症状加重，及时和医生沟通。
合肥瑶海普瑞眼科医院干眼眼表专科由陈晓庆主任和张立宇医生领衔，拥有M22 OPT强脉冲光等先进的干眼治疗设备。对于想做近视手术的干眼患者，医院会先进行全面的干眼评估，然后根据情况制定治疗方案，注意手术的安全和术后的舒适度。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
