近视手术前为什么要停戴RGP?和软性隐形眼镜停戴时间一样吗?
做过近视手术术前检查的人都知道,医生会要求术前停戴隐形眼镜。但很多人不知道,不同类型的隐形眼镜,停戴时间是不一样的——软性隐形眼镜一般停戴1到2周,而RGP(硬性透氧性角膜接触镜)需要停戴的时间更长,通常是3到4周,有的甚至更久。张婉君院长解释,这是因为RGP对角膜形态的影响比软镜更大,需要更长时间才能恢复到原来的状态。
为什么要停戴隐形眼镜?因为隐形眼镜,尤其是RGP,戴在角膜上会对角膜产生一定的压迫作用,改变角膜的形态和曲率。如果不停戴就做术前检查,测出来的角膜曲率、角膜厚度等数据就不准确,基于这些数据设计的手术方案也就会有偏差,最终影响手术效果。
RGP和软镜有什么不一样?张婉君院长说,软镜是用软性材料做的,比较柔软,贴合角膜,对角膜形态的影响相对小一些。而RGP是用硬性材料做的,质地比较硬,它是"浮"在泪液层上的,通过泪液的液压作用来改变角膜的形态。长期戴RGP的人,角膜形态会有一定程度的改变,尤其是那些戴了很多年的人,角膜可能已经被"塑形"了。
所以,RGP的停戴时间比软镜长。一般来说:
- 普通软性隐形眼镜:停戴1到2周
- 散光软镜、长戴型软镜:停戴2到3周
- RGP(硬性透氧性角膜接触镜):停戴3到4周
- OK镜(角膜塑形镜):停戴3个月以上,有的甚至需要停戴半年
"具体停戴多久,还要看个人的情况。"廖荣丰院长补充说,戴的时间越长、度数越高,角膜受到的影响越大,需要恢复的时间就越长。有的人戴了十几年RGP,角膜形态的改变比较明显,可能需要停戴更久才能逐步恢复。
怎么判断角膜有没有恢复好呢?主要的方法是复查角膜地形图。停戴一段时间后,去医院查角膜地形图,如果连续两次检查的结果基本一致,说明角膜形态已经稳定了,就可以做术前检查了。如果每次查都不一样,说明还在恢复中,需要继续停戴。
张婉君院长提醒,术前停戴隐形眼镜是非常重要的,千万不要为了赶时间而隐瞒戴镜史,或者缩短停戴时间。如果角膜形态没有逐步恢复就做手术,术后可能会出现度数不准、视力回退、散光增加等问题。为了手术的安全和效果,一定要按照医生的要求,足够时间停戴。
还有一点需要注意:停戴期间,如果需要看清楚,可以戴框架眼镜。不要因为怕影响外观就偷偷戴隐形眼镜,那样会前功尽弃。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光专科拥有Pentacam、Corvis ST等全套术前检查设备,廖荣丰院长和张婉君院长会严格把控术前检查的每一个环节,注意手术方案的精准性。如果患者有戴RGP或OK镜的历史,医生会根据具体情况制定停戴计划,并通过复查角膜地形图来确认角膜形态是否稳定。
免责声明:本文为健康科普内容,旨在普及眼科知识,不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

