什么是"睑板腺功能障碍"？怎么检查和诊断？
睑板腺功能障碍（MGD）是导致干眼的最常见原因之一，据统计，大约60%-80%的干眼患者都伴有睑板腺功能障碍。
合肥瑶海普瑞眼科医院干眼眼表专科陈晓庆主任和张立宇医生介绍，睑板腺是位于上下眼睑的一种皮脂腺，它的主要功能是分泌睑脂（也就是油脂），构成泪膜的最表层，防止泪液蒸发过快。如果睑板腺的功能出了问题，分泌的油脂减少或质量不好，泪液就容易蒸发，就会导致干眼。
那么睑板腺功能障碍怎么检查和诊断呢？陈晓庆主任说，常用的检查方法有以下几种：
第一，睑缘和睑板腺开口检查。医生会在裂隙灯下观察眼睑边缘和睑板腺开口的情况。正常的睑板腺开口是清晰的、小圆形的。如果有MGD，可能会看到：
- 睑缘增厚、充血
- 睑板腺开口堵塞、不清
- 挤压睑板腺时，分泌物异常（比如呈颗粒状、牙膏状，或者根本挤不出来）
- 睑板腺开口有角质化
第二，睑板腺挤压试验。医生用手指或专门的工具轻轻挤压睑板腺，观察分泌物的性状和量。正常的分泌物应该是清亮的、像油一样的液体。如果分泌物是浑浊的、颗粒状的、牙膏状的，或者很难挤出来，说明睑板腺功能有问题。
第三，睑板腺成像（睑板腺照相）。用专门的仪器（比如Keratograph、LipiView等）给睑板腺拍照，可以直观地看到睑板腺的形态和数量。正常的睑板腺是一条条清晰的、完整的腺体。如果有MGD，可能会看到睑板腺萎缩、缺失、扭曲等。
第四，泪膜破裂时间（BUT）。这是检查泪膜稳定性的常用方法。正常的泪膜破裂时间应该在10秒以上。如果BUT很短，说明泪膜不稳定，可能和睑板腺功能障碍有关。
第五，泪液分泌试验（Schirmer试验）。检查泪液的分泌量。MGD导致的干眼，主要是蒸发过强型的，泪液分泌量可能正常或接近正常。
第六，泪液渗透压检查。干眼患者的泪液渗透压通常会升高。
第七，眼表染色检查。用荧光素或丽丝胺绿等染色剂，检查角膜和结膜上皮有没有损伤。
第八，睑板腺分泌物的成分分析。一些高级的检查可以分析睑脂的成分，评估睑板腺的功能状态。
张立宇医生补充说，睑板腺功能障碍的诊断需要综合考虑症状、体征和检查结果。常见的症状包括：
- 眼睛干涩、异物感、烧灼感
- 眼睛疲劳、视物模糊（尤其是看屏幕时）
- 眼睛发红、发痒
- 晨起眼睛分泌物多，睁不开眼
- 视力波动，眨眼后会好一些
陈晓庆主任提醒，睑板腺功能障碍是一种慢性病，早期可能症状不明显，很多人不重视。等到症状明显的时候，睑板腺可能已经有一定程度的萎缩了。所以，如果有干眼的症状，建议尽早到正规眼科机构进行检查，早期干预效果更好。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
