全飞秒手术为什么不能做"增效手术"？度数回退了怎么办？
这是一个常见的疑问。首先需要说明的是，"全飞秒不能做增效手术"这个说法不完全准确，更准确的说法是：全飞秒手术的增效方式和半飞秒不同。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长解释了其中的原因：
半飞秒手术是先制作一个角膜瓣，然后在角膜基质层进行激光切削。术后如果需要增效（也就是度数有变化，需要再矫正一次），可以再次掀开原来的角膜瓣，进行补充切削。这个过程相对简单，对角膜的额外损伤也比较小。
全飞秒SMILE手术则不同，它不需要制作角膜瓣，而是通过一个2-4毫米的小切口，在角膜基质层内制作一个透镜，然后把透镜取出来。因为没有角膜瓣，所以术后如果需要增效，不能像半飞秒那样直接掀开瓣来做。
那么全飞秒术后度数回退了怎么办呢？两位院长说，有以下几种处理方式：
第一种，表层激光增效。可以用表层激光手术的方式，在角膜表面进行补充切削。这种方式不需要制作角膜瓣，直接在角膜表面进行激光切削。但它的恢复时间相对长一些，术后反应也会重一些。
第二种，重新做一个小透镜。在某些情况下，如果角膜厚度足够，也可以考虑再做一次小的透镜来补充矫正。但这需要非常谨慎的评估，对医生的技术要求也很高。
第三种，ICL晶体植入。如果度数比较高，或者角膜厚度不够，不适合再做激光手术，可以考虑ICL晶体植入来补充矫正。
第四种，戴眼镜或隐形眼镜。如果度数回退不多，对生活影响不大，也可以选择戴一副低度数的眼镜，比如开车或看电影的时候戴。
那么全飞秒术后度数回退的概率高吗？廖荣丰院长说，其实不高。随着手术技术的进步，现在全飞秒手术的精准度已经非常高了，术后度数回退的发生率很低。大多数人术后视力都很稳定。
度数回退通常和以下因素有关：
- 术前度数不稳定，近视还在发展
- 术前度数很高，切削量比较大
- 个体的角膜愈合反应比较强
- 术后用眼习惯不好，过度疲劳用眼
张婉君院长补充说，不能因为增效的问题就否定全飞秒的优势。全飞秒不需要制作角膜瓣，切口小，角膜生物力学保留好，干眼发生率低，这些都是它的优势。而半飞秒虽然增效方便，但它有角膜瓣相关的风险。
选择哪种手术方式，要综合考虑多方面因素，而不是只看能不能增效。对于大多数人来说，一次手术就能获得满意的效果，增效的概率是很低的。
两位院长最后建议，术前进行全面检查，由专业医生根据个人的眼部条件、度数、用眼需求等，综合评估后给出最合适的手术方式建议。不要只盯着某一个方面，要全面权衡。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
