近视手术术前停戴隐形眼镜,为什么要停那么久?
近视手术术前停戴隐形眼镜,是术前准备中非常重要的一环。停戴的目的是让角膜恢复到自然状态,注意术前检查数据的准确性,从而有助于手术效果。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长解释了为什么要停戴、以及停戴时间的依据:
隐形眼镜,尤其是软性隐形眼镜,是直接贴在角膜上的。长期佩戴会对角膜产生一定的影响:
第一,角膜形态会发生改变。隐形眼镜会对角膜产生一定的压力,长期佩戴会让角膜的曲率发生变化,变得更平或者不规则。如果不停戴就做术前检查,测出来的角膜曲率就不准确,会影响手术方案的设计。
第二,角膜厚度可能会变化。隐形眼镜会影响角膜的氧供和水分代谢,导致角膜水肿或厚度变化。这会影响角膜厚度的测量结果。
第三,角膜上皮可能有损伤。隐形眼镜佩戴不当可能导致角膜上皮的微损伤,这些损伤在裂隙灯下可能不明显,但会影响手术的安全性和恢复。
第四,结膜的炎症反应。长期戴隐形眼镜可能导致结膜的慢性炎症,增加术后感染的风险。
那么为什么不同类型的隐形眼镜停戴时间不一样呢?廖荣丰院长说:
- 软性隐形眼镜:对角膜的影响相对较小,停戴1周左右,角膜基本就能恢复到自然状态。
- 散光软镜、硅胶软镜等:停戴时间可能需要稍长一些,2周左右。
- 硬性隐形眼镜(RGP):材质较硬,对角膜形态的影响更大,角膜恢复需要的时间更长,一般建议停戴1个月以上。
- OK镜(角膜塑形镜):OK镜就是通过改变角膜形态来矫正视力的,对角膜形态的影响最大,所以停戴时间最长,一般建议停戴3个月以上,让角膜逐步恢复到原来的形态。
张婉君院长强调,停戴时间不是随便定的,而是有科学依据的。研究显示,停戴时间不够的话,角膜形态没有逐步恢复,术前检查的数据就不准确,可能导致:
- 手术度数计算不准确,术后出现过矫或欠矫
- 角膜地形图检查结果不可靠,影响手术方式的选择
- 增加术后干眼、角膜上皮愈合不良等风险
很多人觉得"我只戴了几次,不用停那么久吧"。两位院长表示,即使只戴了几次,也可能对角膜产生影响。为了有助于手术的安全和效果,还是建议按照医嘱停戴足够的时间。
如果着急做手术,可以提前停戴隐形眼镜,然后尽快安排术前检查。检查后如果医生认为角膜已经逐步恢复,就可以安排手术了。
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