近视手术前为什么要查眼底？高度近视查眼底有什么用？
近视手术前查眼底是非常必要的，尤其是高度近视的患者。这是因为近视手术只是在角膜上或者眼内做矫正，解决的是"看不清"的问题，但并不能改变近视本身带来的眼底改变。如果眼底有问题而没有发现，术后可能会出现严重的后果。
为什么术前要查眼底呢？主要有以下几个原因：
第一，排查眼底禁忌症。如果有严重的眼底病变，比如视网膜脱离、黄斑病变、严重的糖尿病视网膜病变等，可能不适合做近视手术，或者需要先治疗眼底病再考虑手术。
第二，评估手术风险。尤其是高度近视患者，眼轴长，视网膜变薄，容易出现视网膜变性、裂孔等问题。如果术前发现有视网膜裂孔或者严重变性，可以先做激光光凝封闭，防止术后发生视网膜脱离。
第三，了解术后视力的预期。如果眼底已经有病变，比如黄斑萎缩、视神经病变等，术后矫正视力可能达不到1.0，术前要有合理的预期。
第四，建立基线数据。术前详细检查眼底，留下基线资料，术后如果出现问题，可以对比观察，及时发现变化。
为什么高度近视查眼底尤其重要呢？因为高度近视（600度以上）患者的眼轴比正常人长很多，眼球被拉长，视网膜和脉络膜就会变薄、萎缩，容易出现各种眼底并发症，比如：
- 视网膜变性、裂孔
- 视网膜脱离
- 黄斑出血、黄斑裂孔
- 脉络膜新生血管
- 青光眼
- 白内障提早发生
这些眼底病变如果没有及时发现和处理，严重的可能导致视力丧失。而近视手术本身不会导致这些病变，但如果术前就有问题而没有发现，术后患者可能会把视力下降归咎于手术，也可能延误治疗。
所以，高度近视患者做近视手术前，必须做详细的眼底检查，包括散瞳查眼底、眼底照相、OCT等。如果发现有视网膜裂孔或者严重变性，应该先做激光光凝治疗，等病情稳定后再考虑手术。
即使做了近视手术，高度近视患者也需要定期检查眼底，一般每年至少一次，因为近视手术不能改变高度近视的眼底状况，眼底病变的风险仍然存在。
合肥瑶海普瑞眼科医院眼底病专科由沈咏梅副院长和杨飞医生领衔，配备有蔡司CLARUS 500超广角眼底相机等先进设备，可进行全面的眼底检查和治疗。屈光专科术前也会常规进行眼底筛查，注意手术安全。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
