什么是集合不足？孩子看书重影是怎么回事？
集合不足是一种常见的双眼视功能异常，指的是看近处物体时，双眼向内汇聚的能力不足，不能很好地对准同一个目标。这样，两只眼睛看到的图像就不能准确地落在视网膜对应的位置上，大脑融合起来就有困难，严重的时候就会出现看东西重影（复视）。
我们看近处的时候，眼睛会同时发生三个变化：晶状体变凸（调节）、双眼向内转（集合）、瞳孔缩小。这三个反应合起来叫"近反射三联动"。如果集合功能不足，看近的时候双眼不能充分内转，就会出现视疲劳、视物模糊、重影等症状。
集合不足的常见表现有：
- 看书、看手机等近距离用眼时容易疲劳
- 看近时偶尔出现重影，尤其是疲劳的时候
- 看书串行、跳字，注意力不集中
- 阅读速度慢，理解能力差
- 头痛、眼胀，尤其是用眼后
- 看近久了会觉得字在"飘"
- 喜欢闭上一只眼睛看东西
集合不足的原因有很多，可能和先天发育有关，也可能和长时间近距离用眼、缺乏户外活动、用眼习惯不好有关。现在的孩子课业负担重，电子屏幕使用多，集合不足的发生率也在增加。
集合不足的治疗主要是通过视功能训练来改善集合功能。常用的训练方法有：
第一，集合训练。比如笔尖训练（聚散球训练），让孩子盯着笔尖，从远到近慢慢移近，练习双眼内聚的能力。还有 Brock 线训练、红绿立体图训练等。
第二，调节集合训练。用翻转拍、字母表等训练调节和集合的协调能力。
第三，视觉训练仪训练。使用专业的视功能训练设备，进行更系统、更有针对性的训练。
第四，对于比较严重的集合不足，也可以考虑配近用眼镜（三棱镜）来辅助，但这只是暂时缓解症状，根本的改善还是要靠训练。
集合不足的训练效果因人而异，大多数孩子经过系统的训练后，症状会明显改善。关键是要坚持训练，按照医生或视光师的指导，循序渐进地进行。
如果孩子有上述症状，建议到正规眼科机构做全面的双眼视功能检查，明确诊断。合肥瑶海普瑞眼科医院视光专科由胡盼主任领衔，可进行专业的视功能评估，并提供个性化的视功能训练方案。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
