先天性鼻泪管阻塞怎么办？一定要做手术吗？

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先天性鼻泪管阻塞是新生儿和小婴儿比较常见的问题，主要是因为宝宝出生时鼻泪管下端的胚胎残膜没有正常退化，导致鼻泪管不通畅，眼泪不能正常流入鼻腔，就会出现持续流泪、眼屎增多的表现。

大多数先天性鼻泪管阻塞的宝宝不需要急着做手术。因为随着宝宝的生长发育，这层残膜有可能自行破裂，鼻泪管会逐渐通畅。据统计，大约60%-70%的宝宝在6个月以内会自行好转，90%左右在1岁以内可以自愈。

在等待自愈的过程中，家长可以做一些居家护理来帮助缓解症状、促进通畅：

第一，泪囊区按摩。这是常用也比较有效的方法。洗净双手后，用食指指腹放在宝宝内眼角靠近鼻梁的位置，顺着鼻泪管的方向从上往下按压，每次按压5-10下，每天做2-3次。按摩的目的是通过增加泪囊内的压力，冲开下端的残膜。按摩时要注意力度，不要太用力损伤皮肤，也不要按压眼球。

第二，保持眼部清洁。宝宝有眼屎的时候，用干净的棉签或纱布蘸温水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭掉分泌物。不要用手直接抠，也不要来回擦，避免感染。

第三，如果出现急性泪囊炎（局部红肿、疼痛、宝宝哭闹不安、伴有发热等），需要及时就医，可能需要使用抗生素治疗。

如果宝宝到了6个月以上，鼻泪管阻塞仍然没有好转，或者反复出现泪囊炎，就需要考虑手术治疗了。常用的手术方式是泪道探通术，用一根细探针将阻塞的膜通开，手术时间短，成功率也比较高。如果探通效果不好，还可以考虑泪道置管等其他方式。

合肥瑶海普瑞眼科医院泪道专科由颛孙俊杰主任领衔，在婴幼儿泪道疾病的诊治方面有丰富的经验。具体到每个宝宝是否需要手术、什么时候做，建议由专业医生评估后决定。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。